掌上青島/青網(wǎng)訊 二十多天前,68歲的韓大爺突發(fā)“心臟驟停”,市立醫(yī)院本部急診科的醫(yī)護(hù)人員為他進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)70多分鐘的“插入式腹部按壓”心肺復(fù)蘇和緊急救治,最終成功挽回他的生命。近日,劫后余生的韓大爺親自回到醫(yī)院,送上一面錦旗,感謝張泉三主任和醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和“不離不棄”的高尚醫(yī)德情操。
春節(jié)前,韓大爺總覺得頭暈、胸悶,在離家不遠(yuǎn)的醫(yī)院沒檢查出異常,就回家休養(yǎng)了。1月19日一大早,韓大爺感覺胸悶、喘憋明顯加重,便自己來(lái)到市立醫(yī)院本部急診,候診期間突然意識(shí)喪失,呼吸、心跳驟停!正在查房的急診科主任張泉三,立即組織醫(yī)護(hù)人員展開搶救,20分鐘后,經(jīng)驗(yàn)豐富的張主任發(fā)現(xiàn),病人長(zhǎng)時(shí)間按壓的胸廓回彈不良,自主循環(huán)不能恢復(fù),于是當(dāng)機(jī)立斷:進(jìn)行插入式腹部按壓心肺復(fù)蘇術(shù)!
搶救床前,一名搶救人員在老人的右側(cè)進(jìn)行胸部按壓,另一名搶救人員在老人的左側(cè),以同樣的姿勢(shì)、深度及頻率,在老人劍突與臍連線中點(diǎn),進(jìn)行腹部按壓,按壓力度與觸診腹主動(dòng)脈的力度相似。搶救有條不紊,10分鐘、20分鐘、30分鐘、40分鐘... ... 十多位醫(yī)護(hù)人員被調(diào)集參加按壓搶救,汗水濕透了他們的工作服,但是誰(shuí)都沒有放棄,在持續(xù)按壓了70多分鐘之后,老人心跳逐漸恢復(fù)、血壓回升。
隨后的床旁超聲顯示:肺動(dòng)脈壓38mmHg,右室壁運(yùn)動(dòng)異常;D-二聚體升高。臨床考慮大面積肺栓塞?經(jīng)過積極的抗凝、營(yíng)養(yǎng)支持治療、專業(yè)精細(xì)護(hù)理等一系列精準(zhǔn)的救治,老人終于度過了感染、呼吸機(jī)輔助通氣等一道又一道難關(guān),一周后,順利拔除氣管插管。后經(jīng)CTPA證實(shí):雙肺細(xì)小動(dòng)脈多發(fā)栓塞。二十天后,老人未留下任何后遺癥,順利出院。
肺栓塞的發(fā)病率和病死率都比較高,新近資料顯示,未經(jīng)治療的肺栓塞的病死率為 25%-30%,且有11%的急性肺栓塞患者死于發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)。張泉三主任告訴記者,插入式腹部按壓心肺復(fù)蘇術(shù),在長(zhǎng)時(shí)間心肺復(fù)蘇、胸廓畸形、肋骨骨折等情況下,比標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇更有效,這也是此次成功救治韓大爺?shù)姆▽?。?span style="text-indent: 2em;">伊麗明)
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