掌上青島/青網(wǎng)訊 寒假期間，許多家長帶著孩子來到口腔科，他們發(fā)現(xiàn)孩子到了換牙的年齡，恒牙已經(jīng)長出來，但乳牙還遲遲未脫落，形成了兩排牙并存于口腔內(nèi)。市立醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)博士郭慶圓告訴記者，這就是“這就是乳牙滯留”，下面郭博士就給大家講講，什么原因?qū)е氯檠罍?？乳牙滯留該怎么辦？

什么是乳牙滯留

兒童一般從6到7歲開始換牙，乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，大部分兒童都能順利完成這一過程。然而有的小朋友到了換牙的年齡，恒牙已經(jīng)長出來，但乳牙還遲遲未脫落，形成了雙層牙齒，這就是乳牙滯留。乳牙滯留是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能按時脫落的乳牙；或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

小朋友在換牙時期乳牙脫落和恒牙萌出的關(guān)系十分密切。乳牙滯留的孩子最常見于混合牙列早期下頜中切牙，恒牙在舌側(cè)萌出，乳牙滯留在唇側(cè)，表現(xiàn)為雙排牙現(xiàn)象。

其次是第一乳磨牙的殘根或殘冠滯留于第一前磨牙頰舌側(cè)或近遠中。第二乳磨牙滯留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。無繼承恒牙的乳牙可發(fā)揮咀嚼功能，但難使用終身。4個以上的乳牙滯留稱為多發(fā)性乳牙滯留，見于顱骨、鎖骨發(fā)育不全者。

乳牙滯留的危害

兒童乳牙滯留會引起恒牙萌出的方向和位置異常，甚至無法萌出，這對孩子的頜骨發(fā)育是有影響的。同時，咀嚼效率降低會導(dǎo)致小朋友營養(yǎng)吸收障礙。有些甚至因為錯過最佳治療時間而導(dǎo)致美觀和心理問題（如上頜乳牙滯留導(dǎo)致的反合），心理問題絕對不容忽視，媽媽們千萬要重視起來。

乳牙滯留怎么辦

如果有乳牙滯留，應(yīng)該要盡早拔除乳牙！一般情況下，兒童對拔除乳牙都配合很好，并且恢復(fù)快，不影響進食和運動。拔除滯留乳牙后，新生恒牙沒有了阻力，在唇頰舌肌的力量作用下，一般會恢復(fù)到正常的位置。

下圖的病人在拔除右下滯留的乳牙一月后來復(fù)查，恒牙已經(jīng)恢復(fù)到正常位置。

但是超過替牙年齡而乳牙未脫落，恒牙又未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應(yīng)盡量保持乳牙。如果出現(xiàn)牙齒擁擠排列不齊，或“地包天”的現(xiàn)象，則需進行矯正。

如何預(yù)防乳牙滯留

治療固然重要，防患于未然才是根本。為了避免發(fā)生乳牙滯留及其他牙齒疾病，兒童及家長應(yīng)在日常生活中做到以下幾個方面：

●經(jīng)常檢查牙齒：一般應(yīng)至少半年左右檢查一次，如發(fā)現(xiàn)兒童乳牙無光澤、顏色灰暗，說明牙齒可能已經(jīng)受到損害；若牙齒可見黑色齲洞，表明該牙可能已經(jīng)齲蝕，應(yīng)速去醫(yī)院就診。

●避免飲食過于精細：兒童階段應(yīng)經(jīng)常進食較粗糙的、富含粗纖維的食物，以強化牙頜系統(tǒng)的咀嚼活動，讓乳牙牙根更好吸收，恒牙萌出更有力，這樣可以在一定程度減小乳牙滯留的發(fā)生。

●減少甜食攝入：兒童應(yīng)盡量控制糖果和甜食的攝取量，奶糖忌食，水果糖每日1粒為宜；睡前忌甜，忌含糖過久，進食后應(yīng)徹底漱口或刷牙。

●認真刷牙漱口：教育兒童養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口，尤其是吃甜食后認真漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。

●糾正不良習(xí)慣：教育兒童改正咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良習(xí)慣，避免誘發(fā)牙間隙增寬、牙齒傾斜、局部開頜、牙前突等問題，影響面容及恒牙的生長。

郭慶圓 口腔醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)學(xué)博士，美國內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心公派留學(xué)。專業(yè)特長：擅長各類常見錯頜畸形的正畸診治，兒童錯頜畸形的早期矯治，成人無托槽及舌側(cè)隱形矯治，在固定矯正治療、功能矯形治療、顱面部三維分析與診斷等方面有深入研究。承擔(dān)并參與國家級課題3項，省市級課題4項，并于國際級高水平期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。

坐診時間：周一下午、周四全天——青島市市立醫(yī)院東院。