小強是一名4歲的可愛小男孩，深得全家喜愛。去年小強的舅舅查出了傳染性肺結核，在進行密切接觸者篩查時，小強結核菌素（即PPD）皮膚試驗強陽性，表明小明已經感染結核菌，醫(yī)生建議應用預防性抗結核治療。

小強母親考慮小強并沒有結核病癥狀，加上擔心藥物的副作用，不同意預防性治療。3月后，小強出現發(fā)燒，體溫達39度，午后為著，按感冒處理后無好轉；2天后出現呼吸困難，到當地醫(yī)院拍胸片，發(fā)現胸腔積液，經胸水生化和胸水常規(guī)檢查，支持結核性胸膜炎，遂轉到青島市結核病定點醫(yī)院胸科醫(yī)院就診。進行規(guī)律性抗結核治療后小強的病情好轉，治療1個月后其胸水吸收，遺留胸膜肥厚影。9個月后小強病情穩(wěn)定，停藥。

青島市胸科醫(yī)院李同霞主任醫(yī)師介紹說，結核菌感染者與結核病患者不同，結核菌感染者是指體內已感染了結核菌，經PPD皮膚試驗陽性，但未出現結核病癥狀。當結核感染者出現明顯結核病臨床癥狀、經胸部X線照片發(fā)現肺部有活動性結核病變，細菌學檢查發(fā)現結核桿菌或病理學檢查已發(fā)現結核病灶時則被診斷為結核病患者。

PPD皮膚試驗是篩查是否存在結核感染的一種很好的手段，兒童PPD皮膚試驗強陽性考慮有結核感染，應進行預防性抗結核治療。小強的家屬由于擔心藥物的副作用，沒有及時為其治療，使其演變成結核病患者，增加了孩子的痛苦，延長了治療療程，得不償失。

由于兒童期免疫系統(tǒng)處于逐漸成熟的過程，兒童是結核病高危人群。據一項研究表明：與活動性肺結核患者密切接觸的兒童結核感染率為36.0%，發(fā)展成結核病的為16.0%，而且結核病發(fā)生時相對成年人嚴重，因此對于與結核病患者密切接觸的兒童，家長們需高度關注。