人到中年，王先生對(duì)自己的身體也格外上心，尤其是聽(tīng)說(shuō)有一同學(xué)患了肺癌，他趕緊到醫(yī)院去拍X光片，這一拍還真發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，肺內(nèi)有一結(jié)節(jié)。醫(yī)生說(shuō)不排除肺部腫瘤，王先生又去做了PET-CT，也不能排除肺部腫瘤。外科醫(yī)生建議手術(shù)治療。王先生便做了病灶切除手術(shù)，術(shù)后病理是結(jié)核。

聽(tīng)說(shuō)不是腫瘤，王先生高興地直向醫(yī)生鞠躬表示感謝，術(shù)后醫(yī)生沒(méi)告訴他應(yīng)該服用抗結(jié)核藥物，王先生也認(rèn)為切掉就是治愈了。3個(gè)月后，王先生出現(xiàn)了咳嗽癥狀，手術(shù)那側(cè)的胸部有時(shí)出現(xiàn)疼痛，王先生再次去找手術(shù)醫(yī)生，拍片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)出現(xiàn)了斑片狀的陰影，胸腔少量積液。痰中找到了抗酸桿菌，確診為肺結(jié)核并胸膜炎。

王先生不理解，“都切掉了，為什么又長(zhǎng)出來(lái)了？”

針對(duì)王先生的困惑，結(jié)核病防治專(zhuān)家、青島市胸科醫(yī)院主任醫(yī)師李同霞給出了答案：肺結(jié)核瘤是浸潤(rùn)性肺結(jié)核的一種演變過(guò)程,是機(jī)體免疫力增強(qiáng)時(shí)干酪壞死灶被包圍局限化的結(jié)果。肺結(jié)核瘤發(fā)生率較低,在肺結(jié)核病例中約占0.9%~4.2%,在肺球形病變中約占22%~34.2%。肺結(jié)核瘤臨床表現(xiàn)與肺癌極為相似,均可有咳嗽、咳血、痰中帶血、胸痛胸悶、發(fā)熱等癥狀，臨床上兩者鑒別困難，導(dǎo)致肺結(jié)核瘤的誤診率一直居高不下。結(jié)核瘤周?chē)行〉慕Y(jié)核病灶（衛(wèi)星灶），雖然結(jié)核瘤切掉了，但是在X線不顯影的小的結(jié)核病灶或者病灶附近淋巴結(jié)內(nèi)的結(jié)核菌還在。在沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療的情況下進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)的創(chuàng)傷可使機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致遺留的結(jié)核菌快速繁殖，就會(huì)出現(xiàn)新的結(jié)核病灶。

李同霞提醒醫(yī)生和患者：無(wú)論是哪個(gè)部位的病灶術(shù)后病理證實(shí)為結(jié)核性的，必須規(guī)范抗結(jié)核治療。否則，可致病灶復(fù)發(fā)，甚至引起血性播散，引發(fā)結(jié)核性腦膜炎。