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醫(yī)院取出的氣管異物五花八門 老人孩子尤其要小心

來(lái)源:青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng)    更新時(shí)間:2016-03-26 11:49  

城陽(yáng)的劉先生在牙科診所換牙套時(shí),鋼牙套從嘴里掉了下去,卡到了氣管中。在城陽(yáng)人民醫(yī)院手術(shù)室,耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的努力,終于將掉落在右支氣管處的牙套成功取出。記者調(diào)查了解到,醫(yī)生面對(duì)的氣管異物可謂五花八門,有筆帽、硬幣,還有假牙等等。

換牙套意外掉進(jìn)支氣管

前天,劉先生在村里的牙科診所看牙時(shí),牙醫(yī)看他有一個(gè)牙套松了,便說(shuō)要給換一個(gè)新的,誰(shuí)知在換的過(guò)程中,不小心將牙套從口里掉了下去,劉先生立刻就嗆咳起來(lái),還出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象,趕緊到城陽(yáng)人民醫(yī)院就診。耳鼻喉科門診醫(yī)生楊棟接診后,安排CT檢查后發(fā)現(xiàn)異物位于右支氣管處,考慮到位置特殊而且牙套兩側(cè)鋒利,為避免在取出的過(guò)程中發(fā)生意外,建議住院手術(shù)取出。

雖然說(shuō)氣管異物最好是第一時(shí)間取出,但是醫(yī)生在為劉先生進(jìn)行身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),他比較緊張,血壓“一路飆升”,并不適合馬上手術(shù),決定第二天等他情緒穩(wěn)定后再手術(shù)。手術(shù)中,由于劉先生身體原因,氣管鏡不易進(jìn)入氣管,調(diào)整了很多姿勢(shì),氣管鏡才進(jìn)入并順利在右側(cè)支氣管處找到鋼牙套,并將劃傷氣管出血凝結(jié)的血塊清理干凈。這時(shí),手術(shù)的耳鼻喉科徐建華主任再次犯難了,原來(lái)牙套的光滑面朝上,兩側(cè)的鋒利面緊貼著氣管壁,異物鉗根本沒(méi)有辦法卡在牙套上,只能從一邊一點(diǎn)點(diǎn)地去摳。異物鉗抓住牙套后因?yàn)闅夤茜R直徑太細(xì),最后只能是一名醫(yī)生負(fù)責(zé)退氣管鏡,由另外一名醫(yī)生小心緩慢地往外拖異物。最終經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的奮斗,終于將牙套順利取出。

熊孩子“吞”了長(zhǎng)鐵釘

無(wú)獨(dú)有偶,青大附院也接診了1名氣管異物患者。8歲的東東(化名)是個(gè)調(diào)皮小子,胖乎乎的惹人喜愛(ài)。從去年下半年開(kāi)始,東東就經(jīng)??人裕謰屩钡夭恍?,帶著他到處看病,打針吃藥,可就是不見(jiàn)好。7個(gè)月下來(lái),已經(jīng)花掉了1萬(wàn)多元。最后,爸媽帶著他到了青大附院。拍了胸片也看不出是什么問(wèn)題,后來(lái)做了CT,青大附院東院區(qū)呼吸內(nèi)科主任程兆忠懷疑東東的氣管里可能有異物。但東東說(shuō)自己害怕,不敢做。在爸媽的強(qiáng)制下,才答應(yīng)做氣管鏡。

果然不出所料,程兆忠在東東的支氣管里發(fā)現(xiàn)了一根鐵釘。這根鐵釘很長(zhǎng),一頭是塑料帽,另一頭是長(zhǎng)釘。一往外取鐵釘,氣管就會(huì)痙攣,費(fèi)了好大的勁兒程兆忠才幫東東把鐵釘取了出來(lái)。這之后東東才承認(rèn),是自己在玩耍時(shí)不小心吸入了鐵釘,害怕爸媽責(zé)備,一直不敢說(shuō)出來(lái)。

老人被雞骨頭卡住氣管

除了小孩,老人出現(xiàn)氣管異物的情況也很多。 82歲的徐女士斷斷續(xù)續(xù)咳嗽兩年多了,反復(fù)感染,被懷疑是肺炎。治療后效果也反復(fù),看了好多地方,一直查不出到底是什么原因。為徐女士檢查后,程兆忠認(rèn)為,徐女士的情況不是腫瘤就是異物。

“最后我們發(fā)現(xiàn)徐女士的氣管里都是肉芽,用鉗子夾起來(lái),感覺(jué)很硬,而腫瘤沒(méi)有這么硬,應(yīng)該是異物,但是因?yàn)橐呀?jīng)有兩年的時(shí)間,異物都已經(jīng)被包裹住了,表面的肉芽去除后,發(fā)現(xiàn)露出了不規(guī)則的邊,像刀鋒一樣。把周圍的肉芽都去掉后,才取出異物,原來(lái)是塊雞骨頭,但是都已經(jīng)鈣化了。 ”程兆忠說(shuō)。 (青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng) 記者 馬曉婷)

新聞提醒

吃飯不要嬉笑打鬧

“經(jīng)過(guò)嗓子眼就是大氣管,往下像樹(shù)枝一樣分叉。成人的主氣管粗,不太容易卡在主氣管里,而是多卡在支氣管里。一旦卡入主氣管,就是非常危險(xiǎn)的情況,必須緊急搶救,否則可能窒息。小孩的氣管細(xì),所以卡住的情況多。老人意識(shí)不太清楚,反應(yīng)不太好,也容易卡住。在支氣管,情況就沒(méi)那么緊急,但是也要及時(shí)取出來(lái)。 ”程兆忠說(shuō)。

城陽(yáng)人民醫(yī)院耳鼻喉科主任徐建華也提醒廣大市民特別是老年人,在吃東西時(shí)不要大聲說(shuō)笑;家長(zhǎng)們要看護(hù)好孩子,養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,吃東西時(shí)不要嬉鬧、跑跳等。一旦不慎吃下或吸入異物,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員協(xié)助取出,避免發(fā)生意外。

責(zé)任編輯:劉薇