掌上青島/青網(wǎng)訊 先天腦癱癡呆、生活無法自理，家人雖經(jīng)年如一日悉心照料，哪知百密一疏，昨天，他將一只完完整整、帶殼的蠣蝦誤“吞”，而且卡在了“左主氣管”，并出現(xiàn)咯血。市立醫(yī)院本部接診之后，多科室緊急聯(lián)動，用氣管鏡成功將蝦“釣”出，現(xiàn)在病人病情平穩(wěn)，暫時留院接受觀察。

40多歲的邱夏（化名）先生先天腦癱，生活無法自理，家人悉心照料多年，生活起居安然有度，波瀾不驚。昨天早餐之后，家人發(fā)現(xiàn)他不?？人?，到后來居然咳出了血，家人以為是喉嚨出了問題，下午帶著他來到市立醫(yī)院耳鼻喉科門診。由于病人無法自訴癥狀及經(jīng)過，接診的李永團主任建議進(jìn)行CT檢查以找到病因，檢查顯示：左主氣管入口處有一異物！再次詢問家屬，確認(rèn)上午家里做過蝦，病人可能在家人不注意的時候，誤食并吸進(jìn)氣管。

病人迅速轉(zhuǎn)診到本部呼吸科門診。接診的魏東醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患者呼吸急促，不時發(fā)出金屬樣高調(diào)的咳嗽聲，馬上意識到：可能是氣道異物！他通過醫(yī)院的計算機系統(tǒng)，迅速調(diào)出病人的CT片，清晰地看到：病人的左主氣管有一個軟組織影。

必須立即急癥支氣管鏡取異物！一旦蝦頭銳利的尖刺扎破氣管壁及血管，后果不堪設(shè)想。考慮到病人既往有腦癱癡呆病史，精神異常，不停掙扎，支氣管鏡檢查必須在全麻下，才能確保安全、順利。以呼吸科主任劉學(xué)東為首的介入治療團隊，在最短時間內(nèi)迅速成立，同時匯報醫(yī)務(wù)科多學(xué)科統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，麻醉科等相關(guān)科室迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，病人很快被推入手術(shù)室。

本部呼吸科主任劉學(xué)東親自操作支氣管鏡，在欒念旭、魏東、王毅等醫(yī)生的配合下，手法嫻熟，經(jīng)口順利進(jìn)入病人的氣管，很快便在病人的左主氣管發(fā)現(xiàn)了異物，屏幕顯示異常清晰，“就是一只蝦！看，還有蝦須呢，蝦頭有根長長的尖刺，隨時有扎破氣管壁及血管，引起大出血的可能。必須小心！”劉學(xué)東主任和同事們千般謹(jǐn)慎、萬般小心，慢慢靠近異物，輕輕下異物鉗，夾住異物之后，為了防止蝦頭上面的刺，刺傷氣管，劉主任在支氣管鏡下多次調(diào)整蝦頭方向，大家屏住呼吸、小心翼翼，最終將一只3*2cm大小、帶著殼兒的蠣蝦，連同支氣管鏡一同退出。“非常完整，連皮都沒破！”緊張的醫(yī)生們禁不住歡呼。

病人清醒后，咳嗽癥狀立刻消失了。從病人來院就診、完成檢查，到明確診斷、準(zhǔn)備手術(shù)，最終成功取出“異物”，市立醫(yī)院呼吸科、影像科、耳鼻喉科、麻醉科環(huán)環(huán)相扣，多學(xué)科通力協(xié)作，判斷準(zhǔn)確，行動迅捷，表現(xiàn)出過硬的專業(yè)水平和團隊救治能力。

支氣管鏡下介入治療是近年來的新興技術(shù)，也是市立醫(yī)院本部呼吸科的特色之一，支氣管鏡下異物取出、經(jīng)支氣管鏡透支氣管壁縱膈淋巴結(jié)活檢技術(shù)、支氣管鏡下肺癌的綜合治療技術(shù)等較傳統(tǒng)手術(shù)治療方式優(yōu)勢明顯，每年該科開展鏡下手術(shù)治療600多例。本次“釣蝦”行動，風(fēng)險較大，是他們鏡下基本功的一次精彩展示。

劉學(xué)東主任介紹說，氣管異物非常危險，平時進(jìn)食的時候，講話、大笑，甚至進(jìn)食太快，都有可能造成異物卡喉或者進(jìn)入氣道，尤其是會咽松弛的老人和咽喉發(fā)育不全的小孩兒。他們科室每年都會接診多例因上述不當(dāng)進(jìn)食行為，造成的氣管異物，取出諸如雞骨頭、尖椒頭、假牙等異物。劉主任提醒大家，一旦出現(xiàn)異物吸入，請立即停止進(jìn)食，并盡快到醫(yī)院就醫(yī)，以免出現(xiàn)窒息等危險。