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山東省醫(yī)療事故費(fèi)用將不納入工傷保險(xiǎn)支付

來源:青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng)    更新時(shí)間:2016-03-02 06:45  

晚報(bào)訊 近日,省人社廳發(fā)布了 《山東省工傷康復(fù)管理辦法》,對(duì)康復(fù)人群確定、申請(qǐng)流程、康復(fù)待遇等問題作出了具體說明,《辦法》從昨日起開始實(shí)施。根據(jù)《辦法》規(guī)定,符合三種條件的工傷職工,可申請(qǐng)工傷康復(fù)。第一種指的是傷情相對(duì)穩(wěn)定尚未進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的工傷職工;第二種指經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后,傷(?。┣樽兓霈F(xiàn)新的功能障礙等問題,經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的工傷職工;此外,其他符合《工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范(試行)》情形的工傷職工;這三類職工均可申請(qǐng)工傷康復(fù)。

受傷職工提交工傷康復(fù)申請(qǐng)后,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出是否需要工傷康復(fù)的意見并確定康復(fù)期。對(duì)于超出確認(rèn)的康復(fù)期,但仍有較大康復(fù)治療價(jià)值的工傷職工,則由工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)出具診斷意見和延長康復(fù)治療建議書,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后可適當(dāng)延長康復(fù)住院時(shí)間,延長期最長不超過3個(gè)月。按照要求,統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)建立工傷康復(fù)專家?guī)?,隨機(jī)抽取專家對(duì)申請(qǐng)工傷康復(fù)的職工進(jìn)行康復(fù)價(jià)值、康復(fù)期限的確認(rèn)。

在相關(guān)待遇享受上,省人社廳規(guī)定,工傷職工在確認(rèn)的康復(fù)期進(jìn)行工傷康復(fù)的,停工留薪期內(nèi)享受停工留薪期待遇;停工留薪期滿后按規(guī)定享受工傷康復(fù)待遇。工傷職工需住院康復(fù)的,其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外康復(fù)所需的交通、食宿費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。依法參加工傷保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的工傷職工進(jìn)行工傷康復(fù)時(shí),符合規(guī)定的康復(fù)費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

但《辦法》也明確,在工傷康復(fù)期間,工傷職工的生活用品費(fèi)用、非因工傷病及其合并癥并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用、超過工傷康復(fù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生的費(fèi)用、因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用、工傷康復(fù)期滿或結(jié)束后拒不出院發(fā)生的費(fèi)用、拒絕合理的工傷康復(fù)治療而增加的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用以及其他不符合工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用,均無法在工傷保險(xiǎn)基金中支出。

《辦法》還要求工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)為康復(fù)對(duì)象建立康復(fù)檔案,其中要包括康復(fù)計(jì)劃、康復(fù)方案、康復(fù)實(shí)施人、經(jīng)康復(fù)對(duì)象本人(或其親屬)簽字的康復(fù)具體項(xiàng)目執(zhí)行單、康復(fù)前期、中期、后期評(píng)價(jià)報(bào)告等內(nèi)容。

(青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng)記者 王曉雨)

責(zé)任編輯:孫麗榮