什么是便秘呢？

便秘就是：糞便在結(jié)腸內(nèi)滯留時間過長以及糞便內(nèi)的水分被人體重吸收，這使得大便特別硬，出現(xiàn)便秘。小寶貝便秘使家長心焦，不知什么原因，不知怎么解決。針對不同年齡段出現(xiàn)的便秘，我們的判斷應(yīng)該是不完全相同的。

出生或新生兒期既發(fā)生的便秘

如果便秘發(fā)生時間比較早，出生即出現(xiàn)便秘，胎便延遲或者是胎便持續(xù)時間比較長，或者便秘在新生兒時期也就是月子里就出現(xiàn)，我們要高度警惕有沒有一些先天性的疾病，比如先天性巨結(jié)腸。這個疾病的診斷，需要由外科醫(yī)生做肛診，并且做鋇灌腸拍片來確定。

6個月左右開始添加輔食后出現(xiàn)便秘

我的臨床小案例今天有個8個多月的小朋友來看門診，之前他就來過一次，后來又在另一位醫(yī)生那里看過，每次來都是因?yàn)楸忝?。小朋友從添加輔食后都是三四天或者更長的時間大便一次，每次大便都非常干，排便非常困難，有時還有出血。我問媽媽上一次讓你給孩子多喝水、多吃吃蔬菜泥水果泥，做到了嗎？媽媽說都做了，可是便秘還是不好。我追問說：每天喝多少水？媽媽答：80-100毫升。這是最多的時候，如果孩子不高興，喝得比這個還少些。我愕然，這也叫喝？媽媽說與上次比較，已經(jīng)進(jìn)步了很多。上次來的時候，孩子每天還基本上只喝奶不喝水呢。

原因和應(yīng)對方案

１.孩子便秘，水量不足是很重要的一個原因。當(dāng)體內(nèi)水分不足，機(jī)體會將大便中的水分沖吸收利用，所以說保證足夠多水量攝入是改善便秘最重要的方法。6個月孩子開始添加輔食，輔食為半流質(zhì)食物，水分含量明顯低于配方奶和母乳，此時應(yīng)考慮積極增加孩子的喝水量。

２.但有的孩子特別不愛喝水。這個小朋友就是，白水就更困難。說到喝什么水，雖然喝白水是最佳選擇，如果我們得不到最佳選擇就要退而求其次，喝有甜味的水或者是果汁。喝口感好的水而使孩子有一個正常的大便，總比硬讓孩子喝白水而不喝水造成便秘，要好得多。矛盾有主次，針對主要矛盾解決問題才是正解。

３.另外，此階段孩子如便秘發(fā)生在添加某種輔食后，也要考慮食物過敏的可能性。食物過敏或不耐受主要的表現(xiàn)是腹瀉，但有10%左右的孩子是以便秘為表現(xiàn)的?？梢酝ㄟ^停止這種食物觀察大便有無改變來做初步判斷。

大于1歲孩子的便秘

便秘的原因：

★沒有喝足夠多的水分

★沒有進(jìn)食足夠多的高纖維的物質(zhì)比如說蔬菜和水果

★吃的乳制品過多

★大便太干硬導(dǎo)致肛裂孩子恐懼排便

★沒有好的排便習(xí)慣，排便間隔時間過長

★一些特殊的疾病：比如乙狀結(jié)腸冗長。這種疾病所導(dǎo)致便秘常發(fā)生比較晚，有些逐漸加重，有些伴有家族史。確定診斷需要看外科醫(yī)生，并做鋇灌腸拍片。

如果寶貝便秘了，給媽媽們６條好建議……

1.可使用開塞露便秘即刻緩解可使用開塞露，但不可作為經(jīng)常使用的方法。

2.增加水和果汁的攝入有的家長問需要喝多少水，我給不出具體的數(shù)字。因?yàn)槊總€孩子的家庭環(huán)境冷熱，孩子活動量、穿衣多少都不相同，很難給出一個具體數(shù)字。如果孩子吃水果蔬菜很好，沒有其他疾病，喝水就喝到每日尿呈淡黃色，大便成形軟便就是合適的量。

3.增加蔬菜水果建議給孩子吃沒有去過皮的蔬菜和水果，水果比如桃子蘋果梨，每天2次或者3次。

4.多吃麥類食物可以吃燕麥或者全麥的面包，或者全麥的餅干。

5.適當(dāng)降低乳制品的量可以給寶貝適當(dāng)降低一些乳制品的量，觀察一下孩子的情況。

6.養(yǎng)成孩子定時定點(diǎn)排便的習(xí)慣比如餐后或幼兒園回來后固定的在馬桶上坐10分鐘。不要問孩子有沒有大便，孩子有時會因?yàn)橄胪婢驼f沒有，錯過幾小時可能就沒有便意了。

小提醒一定要嘗試多種方法，不要反復(fù)告訴醫(yī)生孩子就是不愛喝水不愛吃水果蔬菜，然后問便秘怎么辦。如果上訴措施均已采納仍然便秘，請帶孩子去醫(yī)院就診進(jìn)一步明確診斷。