致命的 " 妊娠并發(fā)癥 "，高齡 "二孩 " 產(chǎn)婦如何能避免？

近日，中科院理化所一名青年骨干在北醫(yī)三院產(chǎn)科住院時不幸身亡，中科院理化所向北醫(yī)三院發(fā)出公函，要求給一個 " 明白、公正、合理的交待 "，死者家屬帶領(lǐng)多人圍攻醫(yī)務(wù)人員，引起社會強烈關(guān)注。北醫(yī)三院回應(yīng)稱，產(chǎn)婦因妊高癥合并子癇前期入院，突發(fā)呼吸心跳驟停，搶救無效死亡；尸體解剖結(jié)果顯示，猝死原因為主動脈夾層破裂。讓這名高齡產(chǎn)婦猝死的到底是怎樣一種??？" 生二寶 " 的媽媽們又如何避免各種妊娠并發(fā)癥？

【科普】：妊高癥、妊糖病都不可忽視

妊高癥，也就是 " 妊娠期高血壓疾病 "。通常而言孕婦有高血壓了，就要歸入這一類。從準確的疾病命名上來說，它分為妊娠期高血壓子癇前期、子癇前期、子癇、妊娠合并慢性高血壓和慢性高血壓并發(fā)子癇前期 5 類。

妊高癥的危險因素包括年齡、體重、家族史等，對普通人來講，定期產(chǎn)檢的重要性怎么強調(diào)都不為過。另外，需留意孕前好好運動，控制體重。

年齡增加，孕前孕期發(fā)生高血壓的風(fēng)險也明顯增加，妊娠期高血壓或高血壓合并妊娠的孕婦，可發(fā)生全身血管病變，影響血供而出現(xiàn)肝、腎、心腦血管的功能異常及代謝異常，最嚴重的并發(fā)癥就是腦血管痙攣、破裂出血，甚至危及生命，同時也會導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)及早產(chǎn)、流產(chǎn)等風(fēng)險；妊娠期還要注意內(nèi)外科合并癥。

而妊娠糖尿病指在妊娠期發(fā)生的糖代謝異常。最新數(shù)據(jù)顯示，我國每 6 個準媽媽中，就有 1 個患妊娠糖尿病。二孩政策的開放，高齡孕婦的人數(shù)隨之增加，而高齡妊娠是妊娠糖尿病的主要危險因素，40 歲以上的二胎媽媽發(fā)生妊娠糖尿病的概率是二三十歲孕婦的 8.2 倍。

哪些人容易患妊娠糖尿??？年齡大于 35 歲、孕前超重或肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征；直系親屬中有患糖尿病史等患者容易患上妊娠糖尿病。妊娠高血糖對孕婦容易產(chǎn)生妊高癥或子癇前期，對于胎兒也帶來很多不好的影響。容易造成胎兒早產(chǎn)、自然流產(chǎn)；新生兒畸形等。

【預(yù)防】：準父母先減肥 血糖檢測不可少

醫(yī)生提醒，對于準備懷孕和尤其是準備生二胎的市民，懷孕前要有一個合理的規(guī)劃。首先，要建立健康的生活模式；總攝入量不能太超標、營養(yǎng)攝入要均衡合理。在早孕期對體重要有好的管理。也就是說，除了普通的備孕措施，準父母的減肥計劃也該提上日程。

其次，建議孕前要去醫(yī)院做一個靜脈血糖的檢測，排除血糖異常的因素，這一點對高齡的孕婦更為重要。一旦發(fā)現(xiàn)有血糖異常，在整個孕期要遵從專業(yè)的醫(yī)生對有高危因素的孕婦在不同妊娠階段的營養(yǎng)管理和指導(dǎo)，做好血糖的管理。此外，孕期營養(yǎng)需要平衡，飲食要滿足孕期成長所需的基本營養(yǎng)。

【風(fēng)險】：老大剖腹產(chǎn) 懷二孩要留意

全面二孩之后，準備生二孩的很多是高齡產(chǎn)婦，高齡女性或男性，隨著卵巢功能下降、環(huán)境等對精子的影響，及其他免疫等原因，可使一部分家庭無法完成生育二孩的愿望。同時，高齡孕婦的風(fēng)險主要是胎兒出生缺陷的風(fēng)險明顯增加，且胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及早產(chǎn)的風(fēng)險也相應(yīng)增加。

值得注意的還有瘢痕子宮風(fēng)險。第一胎剖宮產(chǎn)女性，再次妊娠因其子宮的瘢痕可能存在愈合不良或胚胎種植于瘢痕位置，可能出現(xiàn)前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入。隨著二孩政策的放開，瘢痕子宮導(dǎo)致的胎盤植入病例將明顯增加。

正是因為以上的原因及風(fēng)險，二胎生育問題應(yīng)引起各方面的關(guān)注，通過正規(guī)的孕前檢查、孕期的產(chǎn)檢等醫(yī)療手段最大程度降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。這樣才能降低生育風(fēng)險。