掌上青島/青網(wǎng)訊 “太感謝譚院長和參加搶救的醫(yī)生們了，否則，我媳婦真是闖不過這一關(guān)......”今天上午，記者在市立醫(yī)院東院神經(jīng)內(nèi)二科，見到了從該院ICU轉(zhuǎn)到普通病房的重癥腦出血孕婦的丈夫大陳，談著現(xiàn)在已經(jīng)能下地走路，能自己穿衣、吃飯，而十天前，媳婦卻因昏迷被120送來搶救的事兒，大陳感慨萬千，“如果沒有這些醫(yī)護人員，我們家的天就塌了。”

家住即墨的邱琳（化名），去年喜懷二胎。十天前，因靜脈竇竇匯血栓形成致腦出血，輾轉(zhuǎn)兩所醫(yī)院之后，來到市立醫(yī)院東院，此時，邱琳已經(jīng)昏迷，時值周日，該院東院ICU、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、婦科、影像科等學科的十多位醫(yī)生，先后趕回醫(yī)院，展開大規(guī)模多學科聯(lián)合救治，經(jīng)過7個多小時的手術(shù)，經(jīng)過9天的精心治療和守護，終于成功將這個年輕的生命，從死神手中奪了回來。昨天，邱琳已從醫(yī)院重癥監(jiān)護中心，轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科普通病房，繼續(xù)康復。

喜懷二胎，孕婦突發(fā)重癥腦出血命懸一線

27歲的邱琳，去年11月喜懷二胎。轉(zhuǎn)眼到了新年元旦，這本該是歡樂喜慶的日子，小兩口正一起憧憬著美好、幸福的一年，災難卻悄然而至。邱琳突然出現(xiàn)頭痛，緊接著就是惡心、劇烈嘔吐，在當?shù)蒯t(yī)院治療后，嘔吐減輕，但病魔并未遠去。一周后，她感到頭痛加重，同時，出現(xiàn)陣發(fā)性右上肢抽搐。

看著邱琳的狀況，一家人焦急萬分，擔心不已，帶著她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院之后，于1月10日，最終來到市立醫(yī)院東院。此時，病人已經(jīng)意識不清，一側(cè)瞳孔對光反應遲鈍，呼吸隨時都有可能停止... ... 接診的市立醫(yī)院腦科中心神經(jīng)內(nèi)科大夫馬上意識到，病情危重！急行顱腦CT檢查，顯示：靜脈竇竇匯血栓形成并腦出血。如果不立即進行治療，將引起顱內(nèi)壓增高，隨時可能誘發(fā)腦疝，甚至死亡... ...

多學科聯(lián)合，九天救治掙脫死神威脅

“時間就是大腦！”雖然時值周日，但是在家休息的東院重癥監(jiān)護中心主任曲彥接到電話后，一邊指導進一步診治，并第一時間趕至醫(yī)院，一邊聯(lián)系副總院長、神經(jīng)內(nèi)科主任譚蘭教授坐鎮(zhèn)組織搶救，隨后，神經(jīng)外科主任劉偉來了、產(chǎn)科副主任陶虹來了、婦科副主任欒少紅來了、DSA、CT、磁共振等相關(guān)科室的十多位主任和醫(yī)生，也先后從家中趕往醫(yī)院參加急會診，多學科聯(lián)動搶救模式瞬間開啟。

經(jīng)過緊急會診，專家們一致認為：病人目前靜脈竇血栓形成并出血?？紤]妊娠高凝狀態(tài)為誘因，主張先行急癥流產(chǎn)手術(shù)，再行急癥DSA下靜脈竇取栓術(shù)。

在產(chǎn)科專家精準、迅速地為邱琳完成了流產(chǎn)手術(shù)之后，腦科中心神經(jīng)外科副主任王厚忠披甲上陣，和李傳鋒、尹衛(wèi)寧等醫(yī)生一起，通過一根纖細的導絲，行經(jīng)多條靜脈，直搗血栓藏匿處——靜脈竇竇匯，努力攻克頑固的“血栓”。但是，病人的靜脈血栓形成達10天左右，不僅取栓風險極大，過程也極為困難，手術(shù)歷時約7個小時，取出部分白色血栓。

此時，造影結(jié)果顯示：上矢狀竇及左側(cè)橫竇大部分開放。時針指向20:00，堅守了一天的醫(yī)護人員這才松了一口氣。搶救，初見成效！這根被狠狠堵死，差點釀出大禍的“管腔”終于被打通了。

然而，醫(yī)生并未結(jié)束工作，他們著手為轉(zhuǎn)入ICU的邱琳進行溶栓，他們要“斬草除根”，達到最佳治療效果。1天、2天、3天...... 以副總院長譚蘭為首的救治小組，每天都要查看病人、會診、調(diào)整治療方案，他們用自己的經(jīng)驗、技術(shù)、智慧和勇氣，與死神進行著堅定、頑強地抗爭。第四天，邱琳終于清醒過來，向為她的生命而戰(zhàn)的白衣戰(zhàn)士們送上了淺淺的笑。隨后，為她拔除了氣管插管，各項生命體征趨于穩(wěn)定。

看到她的女兒和深愛她的丈夫圍繞在床前，一家人其樂融融地團聚，所有參加過搶救的醫(yī)護人員，都為自己的付出自豪，“這是我們努力的結(jié)果，太激動了！我們贏了！”第九天，邱琳終于從重癥監(jiān)護中心轉(zhuǎn)出，到普通病房繼續(xù)康復。

腦科中心和多學科聯(lián)合救治，才是功臣

據(jù)統(tǒng)籌指揮此次生死大營救的副總院長、腦科中心主任譚蘭介紹，邱琳搶救成功得益于該院技術(shù)力量雄厚的腦科中心和多學科聯(lián)合救治機制。

該院的腦科中心成立于去年12月，由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科、康復科和ICU等科室共同組成，所有的接診大夫都是經(jīng)驗豐富的專科醫(yī)生。而且，這里腦血管病平時的急救，往往從救護車上就已經(jīng)開始，120接診醫(yī)生對病人做出預判后，通過電話通知急診專業(yè)醫(yī)生，急診和相關(guān)科室，甚至放射科、藥房、化驗室等均提前做好一切接診和救治準備；病人到達急診的那一刻，馬上就進入了搶救模式，為病人贏得最寶貴的救治時間。

接診邱琳的醫(yī)生，正是這樣訓練有素、經(jīng)驗豐富的專科醫(yī)生，她在第一時間確定病因，同時，醫(yī)院立即啟動多學科聯(lián)動救治體系，才能在最早時間內(nèi)終止妊娠，迅速取栓，也才有后續(xù)的溶栓及抗凝治療。豐富的經(jīng)驗、精準的診斷和高超的技術(shù)，這些與國際同步、同質(zhì)的技術(shù)，成功降低了致殘率和致死率，成為島城百姓“病有良醫(yī)”的重要保障。

還可以再孕，要養(yǎng)成健康生活方式

談到愈后，譚院長和藹地囑咐邱琳，“你恢復得很好，不要擔心，不會影響到以后的工作、生活，要多喝水。”

譚院長說，懷孕只是靜脈竇竇匯血栓形成的原因之一，她成功康復之后可以再懷孕，不必擔心再次發(fā)病。記者從相關(guān)專家處了解到，孕婦應該注意休息，如果有高血壓史、孕吐厲害，或者有感冒，都有格外引起注意，不要掉以輕心，要積極到正規(guī)醫(yī)院治療，以免誤診。還要注意保持良好的生活起居習慣，保持良好的營養(yǎng)，這些都是提高和保證孕婦抵抗能力不可或缺的因素，只有基礎牢固了，疾病才不容易入侵。（伊麗明）

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靜脈竇血栓形成是一種多病因?qū)е碌哪X靜脈系統(tǒng)血管病。與動脈血栓形成相比，腦靜脈系統(tǒng)血栓形成的發(fā)病率相對較低，約為每年（1.5～2.5）/100萬，占所有卒中的1%。

靜脈竇血栓形成使靜脈回流受阻，靜脈壓升高，導致腦組織淤血、腫脹，引起腦細胞的變性、壞死。腦脊液吸收降低，引起顱內(nèi)壓升高，腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下出現(xiàn)點片狀出血灶，部分患者可發(fā)生出血性梗死，加重腦水腫和顱內(nèi)高壓，極可能誘發(fā)腦疝致死。