掌上青島/青網(wǎng)訊 周日，家人為胡大爺辦理完出院手續(xù)，高高興興陪著他回家休養(yǎng)康復(fù)了。但是提及10天之前，大爺兇險(xiǎn)的病情和環(huán)環(huán)相扣的救治，經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師們至今都感嘆實(shí)在是驚心動(dòng)魄，5小時(shí)完成4個(gè)復(fù)雜的大手術(shù)！如果沒有豐富的預(yù)判經(jīng)驗(yàn)、給力的處置和扎實(shí)的手術(shù)技術(shù)，大爺?shù)募膊∞D(zhuǎn)歸實(shí)在不敢想象。
不經(jīng)意的胸痛、胸悶 暗藏兇險(xiǎn)
20多天前，63歲的胡傳祥（化名）大爺活動(dòng)后出現(xiàn)了胸痛、胸悶，休息十分鐘后，老人感覺好多了，也就沒在意；4天后，又出現(xiàn)了同樣的情況，而且癥狀更為嚴(yán)重。到附近醫(yī)院做心電圖檢查，被診斷為“急性前壁心梗”，家人趕緊將老人送到市立醫(yī)院東院就診。
接診的心內(nèi)科醫(yī)生馬上將胡大爺收住院，心臟中心監(jiān)護(hù)室的接診醫(yī)生為大爺進(jìn)行了無創(chuàng)輔助呼吸機(jī)和相關(guān)藥物等對(duì)癥治療?？墒?，當(dāng)天夜間，胡大爺忽然出現(xiàn)惡心、嘔吐，循環(huán)不穩(wěn)定，聽診心前區(qū)連續(xù)性收縮期雜音，緊急行心臟超聲發(fā)現(xiàn)，由于心肌缺血梗死，病人的室間隔已經(jīng)穿孔，并形成了室壁瘤，病情十分兇險(xiǎn)。
緊急處置 果斷手術(shù) 與“死神”奪生機(jī)
心臟中心心內(nèi)科值班醫(yī)生立即給予穩(wěn)定循環(huán)、對(duì)癥治療，同時(shí)緊急匯報(bào)邵一兵主任，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估后立即給予植入IABP（主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏技術(shù)）穩(wěn)定循環(huán)。
為明確病變，醫(yī)生們急癥為病人進(jìn)行了冠脈造影檢查，許文亮副主任發(fā)現(xiàn)患者的前降支中段已經(jīng)閉塞，右冠狀動(dòng)脈近段狹窄也達(dá)到90%，已經(jīng)形成室壁瘤和室間隔穿孔。室間隔穿孔，是急性心肌梗死后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，短期內(nèi)死于心力衰竭和休克的患者超過50%！
生死危急，刻不容緩！醫(yī)生們第一時(shí)間聯(lián)系到副總院長、心臟中心主任池一凡教授，一方面患者尚處于心梗急性期內(nèi)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不言而喻；可是如果不手術(shù)，病人隨時(shí)可能因急性心衰導(dǎo)致死亡... ...面對(duì)生死一線的抉擇，副總院長池一凡果斷指示：立即將病人轉(zhuǎn)入心外科，準(zhǔn)備手術(shù)！
連環(huán)手術(shù) 一氣呵成 拯救“崩潰”的心臟
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，池一凡教授帶領(lǐng)主治醫(yī)師生偉及心臟中心心外科團(tuán)隊(duì)，開始了一場拯救心臟的“連環(huán)”手術(shù)。
體外循環(huán)下，池一凡教授主刀，憑借多年的復(fù)雜心臟外科手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)心臟外科團(tuán)隊(duì)僅用5小時(shí)，就為胡大爺完成了冠狀動(dòng)脈搭橋、室間隔穿孔修補(bǔ)、室壁瘤切除加左心室成型，總共四個(gè)復(fù)雜手術(shù)！
術(shù)后，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的精心調(diào)治和護(hù)理，李大爺恢復(fù)順利，逐漸撤除了IABP及氣管插管。術(shù)后一周，就從監(jiān)護(hù)室順利轉(zhuǎn)至普通病房。目前，老人病情穩(wěn)定，已經(jīng)出院回家休養(yǎng)康復(fù)。
據(jù)悉，胡大爺這個(gè)手術(shù)難度極高，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先，充分展示出市立醫(yī)院心臟中心一流的救治水平，讓青島百姓在家門口就享受到“病有良醫(yī)”。
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