掌上青島/青網(wǎng)訊 手臂上布滿了小裂口，面部皮膚干燥脫屑，輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院的皮膚科，被診斷為皮膚過敏，多次使用抗過敏藥物也沒能治愈，這讓38歲的理發(fā)師劉女士十分郁悶。除了皮膚問題外，長時間的咳嗽也讓劉女士非常難受。半年前，劉女士因為咳痰、發(fā)燒到青島市胸科醫(yī)院就診，通過胸部CT和電子纖維支氣管鏡檢查，醫(yī)生確診為肺結(jié)核和支氣管結(jié)核，入院后，劉女士接受了規(guī)范的抗結(jié)核治療。

雖然確診了肺結(jié)核和支氣管結(jié)核，但胸五科主任田紅看到劉女士干燥脫屑的皮膚、布滿小裂口及滲血的雙臂還是不放心。仔細詢問病史，劉女士說自己從1年前從事美發(fā)后，皮膚開始出現(xiàn)問題，可能是因為接觸染發(fā)劑引起了皮膚過敏，用了許多抗過敏藥物始終不見好，自己都習慣了。因為懷疑皮膚結(jié)核，田紅主任建議劉女士做進一步的檢查，后活檢診斷為皮膚結(jié)核，這個結(jié)果讓劉女士十分吃驚。劉女士說：“聽說過肺結(jié)核、支氣管結(jié)核，就沒聽說過皮膚結(jié)核，怪不得用了那么多過敏藥膏都沒作用呢。”隨著抗結(jié)核治療的進行，劉女士的雙手、雙臂皮膚情況明顯改善，面部皮膚也變得光滑紅潤，看起來比以前年輕了10歲，意外的收獲讓劉女士開心不已。

田紅主任說：“皮膚結(jié)核相對比較少見，且往往癥狀不典型，缺乏特異性表現(xiàn)，容易誤診誤治。很多皮膚疾病確診比較困難，如果病情需要，應該及早做皮膚活檢，明確診斷及時治療。結(jié)核病患者或是結(jié)核病密切接觸者，如身體出現(xiàn)不明原因的皮疹，且持續(xù)不消退時，應考慮皮膚結(jié)核的可能，最好到結(jié)核病?？漆t(yī)院就診。”

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皮膚結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染皮膚所致，分為內(nèi)源性感染和外源性感染。外源性感染較少見，是由于皮膚本身有輕微損傷，接觸結(jié)核分枝桿菌或帶菌的痰、尿、糞便或玩具、用具等而感染。大多數(shù)皮膚結(jié)核屬內(nèi)源性感染，結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行或淋巴系統(tǒng)傳播到皮膚而發(fā)病?？杀憩F(xiàn)為結(jié)節(jié)、丘疹、潰瘍、膿皰等形態(tài)，可融合成片。合并其他器官結(jié)核時可有結(jié)核中毒癥狀（乏力、低熱、消瘦、倦怠、盜汗、關(guān)節(jié)痛等）。