一年中，跟防治高血壓相關(guān)的健康日似乎特別多，剛剛過去的，是第18個(gè)“全國(guó)高血壓日”。“知曉您的血壓——健康血壓，健康心率”是今年的主題。

高血壓被稱為“無聲殺手”，是心腦血管等發(fā)病的重要因素。中國(guó)疾控中心早在2013年發(fā)布的研究數(shù)據(jù)就顯示，我國(guó)高血壓患者已突破3.3億，每年200萬人的死亡與高血壓有關(guān)，但知曉率僅為42.6%。

也就是說，中國(guó)的成年人中，每3人就有1人是高血壓，更通俗點(diǎn)，就是每個(gè)中國(guó)家庭里可能都至少有一個(gè)高血壓患者。

然而，近期一則關(guān)于降低高血壓標(biāo)準(zhǔn)的“越洋”新聞，可能會(huì)讓這組本就讓人心驚的數(shù)據(jù)變得更加讓人不忍直視。

就在不久前，《紐約時(shí)報(bào)》一篇關(guān)于高血壓控制水平的文章稱，研究顯示，比現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)更低的血壓控制水平會(huì)使心臟病、中風(fēng)等疾病的發(fā)生概率降低。也就是說，現(xiàn)在的高血壓標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值太高，降低高血壓標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)值更有利于疾病的防控和治療。

顯而易見，如果血壓控制水平降低，中國(guó)高血壓患者人群會(huì)比現(xiàn)在更加龐大。那么，這種說法是否科學(xué)？新的標(biāo)準(zhǔn)真的能起到健康指南作用嗎？

高血壓治療指標(biāo)下調(diào)“刻不容緩”

9月，《紐約時(shí)報(bào)》就有報(bào)道稱，美國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生部門表示，由于某項(xiàng)針對(duì)高血壓患者血壓控制水平的研究結(jié)果已經(jīng)非常明確，他們已經(jīng)提前中止了某項(xiàng)大型臨床研究項(xiàng)目，向公眾公布實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果。

該試驗(yàn)結(jié)果顯示，高血壓控制目標(biāo)應(yīng)該比現(xiàn)有指南標(biāo)準(zhǔn)更低，140mmHg不應(yīng)該是高血壓控制目標(biāo)，為了減少中風(fēng)和死亡，應(yīng)將收縮壓控制在120mmHg之內(nèi)。

根據(jù)報(bào)道，該研究為迄今美國(guó)最大的高血壓臨床研究項(xiàng)目，得到了美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）的贊助。

研究對(duì)一群50歲以上高血壓患者進(jìn)行更密集的血壓管理。研究結(jié)果顯示，使其低于推薦的目標(biāo)血壓，能夠顯著減少心血管疾病的概率并降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

報(bào)道提及，因?yàn)樵囼?yàn)結(jié)果已經(jīng)非常明確，為了挽救更多人的生命，急需提前結(jié)項(xiàng)，立刻公布研究結(jié)果。

據(jù)悉，該研究招募了符合試驗(yàn)要求的9300名50歲以上的高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。

第一組：收縮血壓治療控制標(biāo)準(zhǔn)為低于120mmHg，血壓治療控制指標(biāo)為低于140mmHg （即傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)），他們一般需要服用兩種降壓藥物。

第二組：收縮血壓治療控制指標(biāo)為低于140mmHg（即傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)），他們一般需要服用兩種降壓藥物。

根據(jù)目前為止實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，120mmHg組的患者，其心臟病、心力衰竭以及中風(fēng)等心血管事件發(fā)生的概率比另一組低了30％，死亡率也降低了25％。有報(bào)道稱此項(xiàng)研究的詳細(xì)結(jié)果將會(huì)在數(shù)月內(nèi)發(fā)表。

■ 專家解讀

1 提前停止研究很常見

國(guó)家心血管病中心教授陳偉偉表示，他也注意到了這個(gè)研究，但就目前掌握的信息來看，畢竟最終的報(bào)告結(jié)果尚未發(fā)表，目前還無法明辨真?zhèn)巍?/p>

即便如此，對(duì)研究提前停止的事，似乎也無需格外緊張，“這是慣例，因?yàn)樵谘芯恐衅?，就已?jīng)知道研究結(jié)果，提前結(jié)束是很正常的。”

2 其實(shí)不用太驚訝

“雖然還沒有最終的報(bào)告，即便我們認(rèn)定現(xiàn)有研究結(jié)果，其實(shí)也在意料之內(nèi)，不用太驚訝。”陳偉偉表示，從目前看到的信息來看，該研究認(rèn)為更低的血壓控制水平對(duì)健康更為有利，的確如此，根據(jù)目前國(guó)內(nèi)指南，控制目標(biāo)應(yīng)在140mmHg/90mmHg以下，“如果能夠耐受，可以進(jìn)一步降低。”

3 高血壓合并冠心病要注意

“我們目前還不知道該研究的入選患者具體情況，所以不好下結(jié)論。但是，對(duì)于高血壓合并冠心病的患者，血壓控制水平并非越低越好。”

通常來說，冠心病患者的舒展壓水平不適合降到60mmHg/以下，甚至個(gè)別患者在70mmHg/以下就可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛。“在這項(xiàng)研究沒有公布具體的入選標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，我們還無法下結(jié)論，畢竟更詳細(xì)的報(bào)告還沒有發(fā)表。”陳偉偉表示。