10年前，黃女士在市婦兒醫(yī)院生殖中心凍存了兩個胚胎，今年2月，47歲的黃女士獲批可以生育二胎，便再次來到生殖中心移植凍胚并受孕成功，現(xiàn)在已宮內(nèi)妊娠4個月。市婦兒醫(yī)院生殖中心門診主任吳瑞英昨天接受記者采訪時表示，胚胎凍存時間長、孕婦年齡大、受孕一次性成功，這在全國都屬于相當罕見的案例。

    激活10年前凍存胚胎

2005年，婚后5年未懷孕的黃女士與丈夫到市婦兒醫(yī)院生殖中心就診。經(jīng)過檢查，女方診斷為“雙側(cè)輸卵管不完全梗阻”，男方診斷為“輕度弱精癥、中度畸精癥”，醫(yī)生考慮到女方年齡已達37歲，卵巢功能、卵子質(zhì)量隨著年齡的增長而逐漸下降，所以不建議行手術(shù)疏通或藥物保守治療；同時考慮到合并男方不育因素，所以建議實施體外受精——胚胎移植術(shù)（試管嬰兒），并擬定了個體化的治療方案。

通過臨床和實驗室的醫(yī)護團隊努力，黃女士成功懷孕并順利產(chǎn)下了一名女嬰。而對于剩余的兩個胚胎，黃女士考慮到自己并不具備生育二胎的條件，打算銷毀。醫(yī)生本著保護生育力的原則，建議夫婦倆進行胚胎凍存。黃女士夫婦聽從了醫(yī)生的建議，10年來黃女士夫婦定期到生殖中心繳納胚胎凍存費。

今年，得益于國家“單獨二胎”政策的開放，黃女士夫婦獲批可以生育二胎，再次來到生殖中心準備移植凍胚。生殖中心在核實黃女士夫婦符合國家二胎政策后，為其制訂了個體化的凍胚移植方案。黃女士移植了10年前在中心凍存的2個胚胎，受孕成功，現(xiàn)在已宮內(nèi)妊娠4個月。

    冷凍胚胎復(fù)蘇率近100%

市婦兒醫(yī)院生殖中心門診主任吳瑞英介紹，一般來說，采用“試管嬰兒”技術(shù)時，由于促排卵藥物的作用，每次可以采集到8—15個卵子，那些老化或者不成熟的卵子，首先被篩除；剩下的卵子在體外受精后，被培養(yǎng)成多個胚胎，只有極少數(shù)被選入“宮”，其余胚胎則被冷凍保存。在此期間，胚胎停止發(fā)育，一旦患者懷孕失敗，它們則可能被“喚醒”再次進行移植，這些沉睡中的胚胎，俗稱“備胎”。

記者昨天在市婦兒醫(yī)院看到，這些胚胎被放置在一個專門的房間內(nèi)保存，所有的胚胎被冷凍在液氯罐里，這樣可以避免冷凍保存過程中細胞內(nèi)外冰晶的形成，減輕冷凍保存對細胞和組織造成的損傷，可以達到較好的儲存效果，胚胎復(fù)蘇率近于100%。而且復(fù)蘇后胚胎質(zhì)量無改變。

吳瑞英表示，目前胚胎凍存技術(shù)已常規(guī)應(yīng)用于生殖醫(yī)學(xué)的臨床工作。國外已有報道，美國一位45歲的婦女通過移植一個凍存19年的胚胎，受孕并足月分娩。市婦兒醫(yī)院生殖中心也存在許多像黃女士一樣，移植多年前凍存胚胎獲得妊娠的案例。所以，足以說明胚胎凍存是一種成熟的生育力保存技術(shù)。生殖醫(yī)學(xué)界認為，胚胎冷凍儲存可避免重復(fù)實施促排卵和采卵手術(shù)，減少可能的并發(fā)癥，同時也降低了手術(shù)費用。

    遺忘的胚胎等待喚醒

不孕癥是中國數(shù)千萬對夫婦的煩惱。根據(jù)統(tǒng)計，到2012年，國內(nèi)初婚婦女的不孕率已攀升至12.5%。吳瑞英介紹，從2000年起，市婦兒醫(yī)院開始使用輔助生殖技術(shù)，至2013年，已經(jīng)凍存了15000多個胚胎且每年都在不斷增長中。市婦兒醫(yī)院生殖中心門診主任吳瑞英表示，目前，這些凍存的胚胎已成為生殖中心的“煩惱”。這些被遺忘的胚胎讓醫(yī)院陷入尷尬。考慮到胚胎來之不易，多數(shù)醫(yī)院的生殖中心在沒經(jīng)當事人同意的情況下，不敢隨意處理。隨著做試管嬰兒的人越來越多，被“遺忘”的胚胎也隨之增多，醫(yī)院背負的壓力越來越大。

吳瑞英介紹，冷凍胚胎時，所有夫婦與中心都簽訂了《胚胎冷凍和解凍知情同意書》。根據(jù)約定，夫婦倆需交付一筆一年的冷凍費用，按市物價局規(guī)定是每月100元；逾期一年未交續(xù)凍費，視為自動放棄胚胎。按合同規(guī)定，選擇凍存胚胎的患者要先交一年的費用，到期后，生殖中心工作人員會與患者聯(lián)系，他們有的表示“不要了”，有的口頭答應(yīng)續(xù)存，卻未實際繳費，然而，更多的夫婦似乎忘了液氮罐里的“寶寶”，徹底與中心“失聯(lián)”。工作人員采用電話、短信、郵件等多種方式，依舊無法找到胚胎的主人。

吳瑞英昨天提醒說，在青島市婦女兒童醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心凍存胚胎的患者，請在12月31日前到生殖中心辦理凍存胚胎繼續(xù)保存的相關(guān)手續(xù)。