現(xiàn)代口腔種植技術(shù)誕生于上世紀60年代，目前已然成為牙列缺損(失)的首選治療手段。近年來，我國有關(guān)種植牙的廣告信息鋪天蓋地，有夸大也有誤解。為了幫助大家更加全面地認識這個問題，我們專程來聊一聊這些年那些“與時間賽跑的種植牙”。

“第三副牙”種出來

人類的一生只有乳牙、恒牙兩副天然牙齒。隨著年齡的增長，乳牙會逐漸為恒牙所替換。恒牙掉一顆則少一顆，無法獲得再生。而種植牙因其與天然牙功能、結(jié)構(gòu)以及美觀效果十分相似的修復效果，已經(jīng)成為越來越多缺牙患者的首選修復方式，被譽為人類的“第三副牙齒”。

所謂種植牙，就是指當成人天然牙缺失后，通過手術(shù)在缺牙區(qū)牙槽骨組織內(nèi)植入“人工牙根”（種植體），其多為純鈦金屬質(zhì)地，表面經(jīng)特殊處理以保證植入的種植體與周圍的牙槽骨組織之間實現(xiàn)緊密的結(jié)合——骨結(jié)合。該人工牙根將發(fā)揮支撐作用，于其上部進行人工瓷冠修復，從而使缺失的牙齒得以重建。該修復體的力學特性與天然牙結(jié)構(gòu)相類似，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的力學傳導，甚至獲得一定的感知功能，從而極大地提高了修復體的舒適度和咀嚼效率。

并且，與傳統(tǒng)活動義齒或固定烤瓷橋相比，種植牙無需磨削天然牙，僅依靠自身的人工牙根進行修復，對牙齒沒有任何傷害；無需傳統(tǒng)活動義齒的卡環(huán)或基托，具有很強的固位力與穩(wěn)定性；在修復過程中，種植牙牙冠的制作會根據(jù)相鄰天然牙齒的狀態(tài)選擇牙齒的形狀與顏色，達到整體協(xié)調(diào)和美觀的最佳效果。

由此不難看出，現(xiàn)代口腔技術(shù)給了人類“第三副牙齒”，在與時間的賽跑中取得了階段性的勝利。

拔牙多久宜種植？

當天然牙出現(xiàn)問題無法繼續(xù)行使功能而必需拔除時，何時進行口腔種植體的植入手術(shù)？目前，可供選擇的方案有即刻種植（拔牙后同期植入種植體）、早期種植（拔牙后4-8周植入種植體） 和延期種植（拔牙3月后植入種植體）。

目前，延期種植是應用最多、結(jié)果最安全可靠的種植方案。因牙齒拔除后，牙槽骨上的拔牙窩多大于種植體尺寸，且在拔牙過程中常造成一定的牙槽骨組織破壞，這在很大程度上使得同期植入的種植體在獲得穩(wěn)定性方面存在一定的風險。因而即刻種植和早期種植多需要開展同期植骨手術(shù)來彌補這一缺陷，這在一定程度上增加了種植手術(shù)的不確定性、風險性，加重了手術(shù)的術(shù)后反應，同時還增加了患者的經(jīng)濟負擔。因而，臨床醫(yī)師在選擇即刻和早期種植的患者時需把握非常嚴格的適應證，許多情況下并不宜選擇這樣的治療方式。

當人工牙根順利植入后，何時完成上部結(jié)構(gòu)（牙冠等）的修復，進而重建咀嚼功能？人工牙根植入牙槽骨后，周圍的骨組織會迅速做出反應，在術(shù)后3個月內(nèi)發(fā)生骨組織的改建（骨吸收與新骨生成），最終實現(xiàn)種植體與牙槽骨之間直接而緊密的結(jié)合（骨結(jié)合），從而保證正常的咀嚼功能。

如果在種植體植入早期就進行牙冠的修復，將在很大程度上影響骨結(jié)合的發(fā)生，增加種植失敗的風險。因此，選擇早期修復方式的時候仍需非常謹慎。

種植牙齒保一生？

種植牙到底能用多久? 這個問題或許很難準確回答，許多醫(yī)生朋友都喜歡拿上世紀60年代第一位接受種植牙的患者來講故事。

這位患者朋友于本世紀初離開我們，在其生活的四十余年間，他口腔里的種植牙一直在為其行使功能。這是人類歷史上使用最長時間的種植牙，確實也值得津津樂道。但是，許多人或許并不知道，在這四十年間，這位患者朋友堅定地執(zhí)行了醫(yī)生告知的全部注意事項，如避免咬硬物、保持充分的口腔清潔衛(wèi)生、定期復診、及時維護、保證良好的全身身體健康等。事實上，作為人類的第三副牙齒，種植牙與我們的天然牙一樣，需要細心呵護。能夠切實保證健康使用，天然牙也可以健康一生；沒有保護好，也會發(fā)生許多的“牙體疾病”，甚至脫落失敗。

片面武斷地強調(diào)種植牙的長期療效甚至“保一生”都是極不負責任的說法，只有通過患者與醫(yī)師相互配合，共同維護才能保證種植牙“長治久安”。事實上，目前種植牙的十年成功率已經(jīng)達到90%以上，其與時間的賽跑仍將繼續(xù) ……