掌上青島/青網(wǎng)訊 曾經(jīng)有微博吐槽，人到中年的煩惱：“人到中年事業(yè)成，以車代步，應(yīng)酬無數(shù)，肥了肚腩，長了脾氣，睡眠不好心有數(shù)。日乏夜困，此苦惟妻明了，此理惟醫(yī)生知曉。”看到這則微博，多數(shù)中年男性咧嘴一笑的同時(shí)，不禁感同身受。的確，隨著生活節(jié)奏的加快與年齡的增長，越來越多人的睡眠質(zhì)量不容樂觀，專家表示，很多人晚上睡不著，白天又嗜睡，主要原因與睡眠呼吸暫停綜合征（俗稱鼾癥）有關(guān)。而且，夜深后隆隆的打鼾聲，不僅影響他人的睡眠，也使打鼾者白天的工作、生活質(zhì)量大打折扣。今天，就讓我們跟隨青島市市立醫(yī)院東院耳鼻喉科主任醫(yī)師梅栩彬了解一下如何杜絕這種“會呼吸的痛”。

找準(zhǔn)病因應(yīng)對鼾癥 治療還需對癥下藥

鼾癥，也就是睡眠呼吸暫停綜合征一般分為保守治療、呼吸機(jī)治療和手術(shù)治療三種。“保守治療，主要針對打鼾癥狀比較輕的患者。一是要改善生活習(xí)慣，例如睡前不喝咖啡等令神經(jīng)興奮的飲料，保持平和的心態(tài)，”梅主任介紹道，“二是選擇合適的入眠姿勢，平躺時(shí)舌后綴，擠壓咽腔，我們比較推薦的睡眠姿勢是----右側(cè)臥位，這有利于患者緩解打鼾癥狀。有的患者常年習(xí)慣仰臥，睡著后可能不自主的仰臥，這種情況可以提前在睡衣背后綁一個(gè)網(wǎng)球或者小鼠標(biāo)，這樣，即使入眠后身體又不由自主仰臥，也會因?yàn)椴贿m而改為側(cè)臥。另外，枕頭的選擇也尤為重要，最好選擇側(cè)臥時(shí)正好讓頭部處于水平位高度的枕頭。過高或者過低的枕頭，都會導(dǎo)致鼾癥的加重。”

“三是要改正不良嗜好，例如抽煙、喝酒等等；肥胖是導(dǎo)致鼾癥的重要因素，所以，體重超標(biāo)的人要適當(dāng)減肥，可以通過控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等方法，讓體重恢復(fù)到正常水平。四是及時(shí)治療原發(fā)病，因高血壓、心腦血管疾病引發(fā)的鼾癥，一定要及時(shí)治療原發(fā)病。原發(fā)病的病情得到控制，打鼾的癥狀自然就減輕了。再就是，因?yàn)樾∠骂M引發(fā)的鼾癥，需要運(yùn)用口腔矯治器，及時(shí)進(jìn)行小下頜矯正。”梅主任說。

呼吸機(jī)治療是目前在歐美國家非常流行的一種治療方式，梅主任告訴我們：“是通過晚上睡覺時(shí)，持續(xù)佩戴呼吸機(jī)來調(diào)整呼吸道的正負(fù)壓。持續(xù)的氣道內(nèi)正壓，可撐開上氣道軟組織塌陷區(qū)域，使整個(gè)呼吸道保持通暢狀態(tài)，令患者睡眠時(shí)不再出現(xiàn)打呼嚕、憋氣、呼吸暫停等現(xiàn)象。呼吸機(jī)的佩戴，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，在相關(guān)壓力滴定檢測的基礎(chǔ)上進(jìn)行。這是根據(jù)每個(gè)人病情的不同，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)所給出的壓力數(shù)值，就像咱們平時(shí)配眼鏡，驗(yàn)光師測試眼睛度數(shù)一樣。”

關(guān)于手術(shù)治療，梅主任表示：“因?yàn)闅獾廓M窄、扁桃體肥大、軟腭肥厚、腺樣體肥大、鼻甲肥大等原因造成的打鼾，都可以通過手術(shù)方法來解決。通過手術(shù)，把肥大的組織切除，上氣道阻力下降，就會緩解和改善通氣狀況，起到緩解打鼾、減少睡眠呼吸暫停的作用。比較經(jīng)典的手術(shù)是懸雍垂腭咽成形術(shù)，主要針對因咽腔狹窄、軟腭松弛等原因引發(fā)的鼾癥；若患者是因?yàn)楸茄什康囊蛩乩绫侵懈羝⒈羌追蚀?、鼻息肉等?dǎo)致，就需要做鼻腔擴(kuò)容等相應(yīng)手術(shù)。”

根據(jù)臨床調(diào)查，五六十歲以下的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者首先建議手術(shù)治療，因其身體素質(zhì)尚可，可以承受手術(shù)；年紀(jì)較大的患者，最好考慮呼吸機(jī)治療。手術(shù)治療的短期效果較為明顯，患者的打鼾、睡眠呼吸暫停情況可顯著改善。但是隨著年紀(jì)增大，肌肉松弛、神經(jīng)反射下降、興奮性下降，整個(gè)呼吸道又松弛阻塞，導(dǎo)致“鼾聲依舊”，這個(gè)時(shí)候，可以采用呼吸機(jī)治療配合保守治療的辦法。所以說，鼾癥的治療還需專業(yè)的醫(yī)生，根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行判斷，對癥下藥進(jìn)行治療。

治療不可一蹴而就 輕信小廣告易釀大禍

作為臥室“毒瘤”，打鼾不僅嚴(yán)重影響夫妻的睡眠質(zhì)量，更是潛在的“夜間殺手”，有可能引發(fā)患者猝死。于是，很多人求醫(yī)心切，寄希望于旁門左道，幻想用各類偏方奇招來徹底擺脫這種“會呼吸的痛”。

現(xiàn)在很多‘藥到病除’、‘一針見效’宣傳，十分不靠譜。“根據(jù)當(dāng)前的科研水平與臨床研究，上面這種宣傳效果目前根本達(dá)不到，這種疾病的治療應(yīng)該是以上三種治療方式與心理等因素共同結(jié)合、相輔相成的效果，并不是一蹴而就的。”梅主任提醒廣大市民?；颊呷绻嘈帕诉@種夸大宣傳，不但造成經(jīng)濟(jì)損失，更會延誤治療時(shí)機(jī)，希望大家到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行正規(guī)檢查治療。

關(guān)愛睡眠健康 邀您關(guān)注中國睡眠大會

隨著打鼾等睡眠疾病的日益突出，睡眠問題受到醫(yī)學(xué)界的高度重視。據(jù)悉，7月9日-11日，由中國醫(yī)師協(xié)會主辦，中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專家委員會、中國睡眠聯(lián)盟共同承辦的中國睡眠大會將在青島舉行。“本次睡眠大會，是一個(gè)綜合學(xué)科的大會，不僅僅耳鼻喉科參加，還包括小兒科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、口腔科和心理科等專業(yè)，會議的舉辦也說明睡眠障礙疾病，越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。我們也呼吁廣大市民，要重視自己的睡眠，有不適時(shí)要盡快到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，希望大家夜夜安睡，擁抱健康”。（通訊員 王婷婷）