掌上青島/青網(wǎng)訊 癌癥，被冠以人類健康的“頭號殺手”，百姓中流傳著得了癌癥就等于“判了死刑”的說法，在見證了一個個鮮活生命接連殞落之后，這個觀念變得愈發(fā)根深蒂固。但是，癌癥真的那么可怕么？在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的今天，防癌抗癌的理念都有哪些變化？今天，就請青島市市立醫(yī)院腫瘤個體化精準(zhǔn)診療中心主任、泰山學(xué)者海外特聘專家張曉春教授為大家普及一下關(guān)于癌癥防治的知識。

癌情日漸洶涌  防癌迫在眉睫   

“據(jù)資料顯示，當(dāng)前我國癌癥發(fā)病率、死亡率持續(xù)增長，肺癌、胃腸道癌癥、乳腺癌等的發(fā)病率尤為突出，已成為需要高度重視的公共衛(wèi)生問題。”張教授表示。那么，面對日漸洶涌的癌情，防癌抗癌的理念有哪些變化？市民又需要注意哪些方面呢？

“由于飲食習(xí)慣等原因，島城市民的胃癌、結(jié)直腸癌等的發(fā)病率較高。”張教授說，“作為沿海城市，青島市民一般較多食用海鮮，而且，北方居民經(jīng)常食用腌制食品，飲食偏咸，因此，胃腸道類的癌癥比較常見。臨床發(fā)現(xiàn)，60%-80%的胃癌患者確診時已經(jīng)發(fā)展到晚期，有些患者甚至已經(jīng)到了肝轉(zhuǎn)移、腹水等嚴重階段，這種情況治療起來難度非常大。早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，可以通過手術(shù)及時切除病灶，因此，早期預(yù)防、定期篩查、盡早治療，是抗癌癥的重點。”

多管齊下對抗癌癥 個性化治療是趨勢

某些癌癥若能早發(fā)現(xiàn)，就可以在最佳治療時期獲得極佳療效，甚至可以治愈。“晚期癌癥，也千萬不能喪失信心，我院的腫瘤個體化診療研究中心，可以針對患者的病情狀況、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量等因素，進行個體化精準(zhǔn)治療。”張教授表示。

“今年，美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文演講中提到了‘精確醫(yī)學(xué)’大型醫(yī)學(xué)研究計劃，就是要在腫瘤基因組學(xué)研究的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)診斷并治療腫瘤。習(xí)總書記也指出，科技部和國家衛(wèi)計委要開始啟動中國的精準(zhǔn)診療計劃。一時間，精準(zhǔn)醫(yī)療項目備受關(guān)注，腫瘤的預(yù)防與治療受到前所未有的重視與支持。”張教授表示。

“前段時間，我院免費為70名患者做了基因檢測，主要是通過外周血和高通量基因檢測，判斷患者是否患癌。有幾例病人，就是在這次早期篩查中發(fā)現(xiàn)了腫瘤，得以及時治療。”張教授說，“臨床上，基因檢測可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病灶，進而確定治療方案。我院接診過一位將近80歲的女性，她是老年大學(xué)的骨干成員，因反復(fù)咳嗽、胸悶，就診于青島某醫(yī)院，CT檢查后發(fā)現(xiàn)左肺腫物，初診為肺腺癌，準(zhǔn)備按照肺腺癌的治療方式進行化療。由于患者家屬擔(dān)心她年事已高，不能承受化療后的副作用，便來到我院就診。我們首先對患者進行了高通量基因檢測，發(fā)現(xiàn)她的基因表達譜呈現(xiàn)出結(jié)直腸腫瘤的特點。為她進行無痛腸鏡檢查后，確診患者為乙狀結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移，肺部的腫物是結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移過去的。”

“個體化精準(zhǔn)治療的神奇就在于，之前的檢測都是利用影像學(xué)和組織學(xué)進行，進入精準(zhǔn)診療時代后，是通過高通量基因測序幫助確診，并指導(dǎo)靶向藥物用藥。我們安排患者接受乙狀結(jié)腸癌化療加分子靶向治療，這種治療方式副作用小，老人絲毫沒有察覺。兩個周期的治療后，患者肺部轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)腸腫瘤顯著縮小，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。通常情況下，患者的每個治療周期包括住院6-7天，然后回家休息2-3星期，目前，這位老人已經(jīng)完成6個周期的治療，頭發(fā)也沒有掉，又能繼續(xù)回老年大學(xué)參加活動了。”

“特別需要強調(diào)的是，個性化的精準(zhǔn)治療必須在高通量基因檢測的基礎(chǔ)上才能進行，如果沒有做檢測就盲目使用分子靶向藥物，不僅對病情毫無幫助，更會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。”張教授強調(diào)，“我們曾經(jīng)接診了一名女性肺癌患者，1年前查體發(fā)現(xiàn)左肺腫物，確診為肺癌之后，及時進行了手術(shù)。術(shù)后，患者多方咨詢，有醫(yī)生建議她服用分子靶向藥物易瑞沙，家屬聽說我們的腫瘤個體化精準(zhǔn)治療經(jīng)驗豐富，慕名過來求診。經(jīng)過高通量基因檢測發(fā)現(xiàn)，她的病情不適合易瑞沙這類分子靶向藥物，而是對另一種分子靶向藥物敏感！只有科學(xué)的檢測手段，才能為患者指明治療方向,否則延誤病情，又浪費錢財。”

改變生活方式  篩查癌癥隱患 

俗話說“防患于未然”，能在日常生活中提前預(yù)防癌癥，遠比得了癌癥再去治療，要劃算得多。

“預(yù)防癌癥，最重要的就是改變自身的不良生活習(xí)慣，盡可能減少明確的致癌因素。比如，吸煙者最重要、最有效的防癌方法就是戒煙！吸煙，已被確認是癌癥的高危因素，與其尋求不正規(guī)的防癌保健品，不如馬上開始戒煙；另外，現(xiàn)在高蛋白、精細食品在飲食中所占比例高，多纖維食品攝入較少的人，就要警惕結(jié)直腸癌和胃癌，按時進餐，多吃粗糧、芹菜、菠菜、韭菜等食物，促進腸道蠕動，增加運動量，都能有效降低結(jié)直腸癌、胃癌發(fā)病率。”張教授表示。

“‘民以食為天’，飲食中要注意下面幾個問題，”張教授提醒，“首先，少吃腌制食品。腌制食品中的亞硝酸鹽含量較高，容易導(dǎo)致胃癌；第二點，不要剩飯，盡量不吃隔夜飯。很多人特別是老年人，秉承勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)，飯菜剩下不舍得扔，第二天熱熱再吃，殊不知綠色蔬菜的亞硝酸鹽含量在24小時達到最高點，蔬菜最好現(xiàn)炒現(xiàn)吃；第三點，不吃霉變食物。平時大家吃花生、瓜子等堅果，一旦發(fā)現(xiàn)霉變，應(yīng)該立即丟棄，發(fā)霉的堅果很可能含有黃曲霉毒素，這是一種致癌物質(zhì)，主要導(dǎo)致肝癌，不小心誤食，應(yīng)該立即吐掉并及時漱口。”

“防癌，一方面要注重平時的飲食生活習(xí)慣，另一方面要定期進行癌癥的早期篩查。定期體檢，是防癌的另一個重要環(huán)節(jié)！簡單的體檢是不夠的，要做到個性化的腫瘤篩查，也就是，要根據(jù)每個人自身的癌癥高危因素，著重進行相應(yīng)的防癌體檢。比如，四五十歲以上的島城市民，每年應(yīng)該做一次胃鏡和結(jié)直腸鏡檢查；還應(yīng)該做一次常規(guī)低劑量CT，排除早期肺癌隱患；高齡未婚未育、長期服用雌激素的女性，應(yīng)該格外重視乳腺B超檢查；親屬中如有人患腸癌史，最好定期進行腸鏡檢查；另外，定期到腫瘤科進行腫瘤標(biāo)記物篩查，是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的最好方式。”張教授提醒大家。

良好心態(tài)抗疾病 癌癥也成慢性病 

“臨床中，常有患者或家屬覺得‘山窮水盡’康復(fù)無望，但是，經(jīng)過個性化精準(zhǔn)治療，患者的情況會一天天改善，真是‘柳暗花明’。我們鄭重呼吁，永遠不要放棄治療的希望，要堅定康復(fù)信心！社會、家庭的精神鼓勵與支持，對患者的康復(fù)有著極大的作用，患者本人也要堅定打敗病魔的信念，治療過程中的膽怯、恐慌、懼怕，對康復(fù)毫無幫助。那位近80歲的老人，因?qū)ψ约旱募膊『敛恢?，以為就是一點炎癥，全力配合，療效極佳。”張教授說，“面對癌癥，最忌諱的就是病急亂投醫(yī)。癌癥的治療不是患者一個人的事，也不單單是醫(yī)生的事，患者及家屬首先應(yīng)該摒棄恐慌，理智選擇在癌癥治療方面最有經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)，并積極配合醫(yī)生治療，雙方必須齊心協(xié)力，互相信任。”

張教授表示，“對醫(yī)生來說，最怕患者人云亦云，盲目輕信那些道聽途說的特效抗癌偏方或治療方法，親自指揮‘醫(yī)生，某某人吃這個藥病好了，我也要吃’。只有根據(jù)每個人患癌的不同情況，‘私人定制’個體治療方案，才是抗癌良藥。網(wǎng)上流傳的所謂偏方，大多數(shù)沒有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院的證明，輕信只會延誤治療時機。”

最后，張教授告訴大家，其實，癌癥并非人們所想象的那般“兇狠”，只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早期進行規(guī)范化、個性化治療，它也有可能像高血壓、糖尿病一樣，變成一種“慢性病”。通過長期的服藥得到控制，患者可以像正常人一樣工作生活，實現(xiàn)“終身治療，帶瘤生存”。 （通訊員 王婷婷）