掌上青島/青網(wǎng)訊 現(xiàn)代生活節(jié)奏不斷加快，很多人精神壓力隨之增大，再加上不健康的生活飲食習(xí)慣，甲亢已然不是什么陌生疾病。就連名人、明星也深受其擾，前幾年，一代“功夫巨星”李連杰自曝患上了甲亢，美國(guó)前總統(tǒng)老布什和他的太太也都曾是甲亢患者。那么，甲亢到底是一種什么疾病？目前的治療方式有哪些？青島市市立醫(yī)院東院內(nèi)分泌科主任劉元濤將為大家揭開(kāi)甲亢的面紗。

甲亢——不可輕視的疾病

“甲狀腺是人體非常重要的內(nèi)分泌腺體，位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素合成及分泌過(guò)多而導(dǎo)致的疾病，”青島市市立醫(yī)院東院內(nèi)分泌科主任劉元濤向記者介紹說(shuō)，“甲亢主要表現(xiàn)為多食、消瘦、怕熱、多汗，以及心慌、手抖、脾氣急躁等癥狀，還可能伴有不同程度的甲狀腺腫大、眼突、脛前皮膚水腫等癥狀。臨床最常見(jiàn)的甲亢叫彌漫性毒性甲狀腺腫，又稱Graves病”。

“甲亢主要是由于免疫性因素導(dǎo)致的，有一定的遺傳傾向，和情緒變化有關(guān)，具體的病因醫(yī)學(xué)界還在研究，像遺傳、懷孕、情緒波動(dòng)等都是易發(fā)因素。發(fā)病人群中女性多一些，男女的發(fā)病比例大概是1:4-5左右。當(dāng)受到極大的工作、生活壓力、精神刺激等誘因作用時(shí)，女性較男性更容易出現(xiàn)自身免疫調(diào)節(jié)異常狀況，引發(fā)甲狀腺激素分泌過(guò)多而導(dǎo)致甲亢。甲亢的好發(fā)年齡在20-50歲之間，發(fā)病年齡跨度較大”，劉主任說(shuō)，“另外，病情嚴(yán)重還可能導(dǎo)致“甲亢危象”，即甲亢患者在病情沒(méi)有被及時(shí)控制時(shí)，由于精神刺激、手術(shù)感染等可導(dǎo)致病情突然加重，出現(xiàn)高熱、心率過(guò)快、休克昏迷等嚴(yán)重危及病人生命的狀況。這種在臨床上比較少見(jiàn)，但死亡率在20%以上。”

有的市民可能有疑問(wèn)：“作為沿海城市，青島人的餐飲中海鮮所占的比例較大，碘的攝入量比較高，會(huì)不會(huì)因此患上甲亢呢？”劉主任對(duì)這個(gè)疑問(wèn)做出了回答：“碘攝入過(guò)多并不會(huì)增加甲亢的發(fā)病率，但容易導(dǎo)致喬本氏甲狀腺炎，這種病容易逐漸發(fā)展成為`甲減´，即甲狀腺功能減退。所以說(shuō)，碘攝入過(guò)多也不好，建議大家還是要合理控制飲食，特別是碘鹽的攝入。”

及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵 早發(fā)現(xiàn)才能早治療

“年輕人患有甲亢時(shí)，通常都會(huì)有比較明顯的癥狀，比如出汗、煩躁、消瘦等。但是，有些老年人的甲亢發(fā)病可能就比較隱秘，偶有房顫、消瘦等癥狀。臨床上叫做‘淡漠性甲亢’。所以說(shuō)，如果家里的老年人出現(xiàn)不明原因的消瘦、房顫等癥狀時(shí)，務(wù)必要去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，”劉主任說(shuō)道。

“甲亢若不及時(shí)治療，也有可能引發(fā)甲亢性心臟病，臨床上很多老年人因?yàn)榉款?、心律失常等癥狀來(lái)就醫(yī)，最后檢查發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙谷皇?lsquo;甲亢’，嚴(yán)重的甲亢還會(huì)導(dǎo)致心率衰竭等嚴(yán)重后果。所以，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，也許不會(huì)有消瘦、心慌、腹瀉等典型癥狀，但心臟不舒服有可能是甲亢的首發(fā)表現(xiàn)，當(dāng)老年人出現(xiàn)房顫等健康問(wèn)題時(shí)，也需排除是否甲亢引起的。”劉主任說(shuō)，“甲亢的確診一般需要進(jìn)行ft3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、ft4（游離甲狀腺素）、TSH（超敏促甲狀腺激素）這三項(xiàng)檢查，基本上根據(jù)這三項(xiàng)檢查就能確診病人是否患有甲亢。”

科學(xué)規(guī)范治療 遠(yuǎn)離甲亢“魔爪”

據(jù)劉主任介紹，目前治療甲亢的方法主要包括抗甲狀腺藥物、碘131治療、手術(shù)治療三種。“目前，甲亢的治療都是比較規(guī)范的，美國(guó)比較推崇的是碘131治療，也稱放射性碘治療，這種放射性碘可釋放出一種β射線，能夠直接破壞產(chǎn)生甲狀腺素的上皮細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的。主要適合以下幾類(lèi)患者：年齡在25歲以上；對(duì)于口服甲亢藥物過(guò)敏者、不能耐受者或患者不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥者；同時(shí)患有其它比如肝、心、腎等方面的疾病、不宜手術(shù)治療者；高功能性腺瘤所致甲亢的患者等。但是，這種治療方式并不適用于孕婦以及處于哺乳期的產(chǎn)婦，并且也可能導(dǎo)致患者治療之后甲狀腺功能減退，引起‘甲減’。”

“所以，我們對(duì)于大部分病人還是以藥物治療為主，特別是年輕人、高齡孕婦、不宜手術(shù)的人群。但是，目前抗甲亢的藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者白細(xì)胞減少、肝功能損傷，因此，在治療之前需要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的肝功能檢查，”劉主任說(shuō)道，“此外，還有一種治療方式就是手術(shù)治療，主要是針對(duì)藥物難以控制、甲狀腺腫大嚴(yán)重已經(jīng)壓迫到氣管的患者、藥物治療后又復(fù)發(fā)的患者等，但是，懷孕前三個(gè)月和后三個(gè)月的孕產(chǎn)婦都不適合做此類(lèi)手術(shù)”。

劉主任強(qiáng)調(diào)，甲亢的這三種治療方法均有各自的適用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)，千萬(wàn)不要自己盲目選擇治療方式，一定要請(qǐng)正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生，在詳細(xì)檢查、具體分析的基礎(chǔ)上，遵循治療個(gè)體化治療原則，根據(jù)每位患者的實(shí)際情況，制定最佳治療方案。

最后，劉主任告訴記者，甲亢的發(fā)生與人的精神狀況和生活習(xí)慣有密切關(guān)系。病人在接受治療的同時(shí)，還應(yīng)該注重精神調(diào)養(yǎng)、作息和飲食，這樣才能有助于疾病的早日康復(fù)。另外，也提醒一下廣大市民：平時(shí)生活要避免過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)等等，有甲亢家族史的人群應(yīng)定期體檢，一旦出現(xiàn)心慌、消瘦等癥狀要及時(shí)就醫(yī)，生活中要保持平和心態(tài)、健康飲食等好習(xí)慣，遠(yuǎn)離“甲亢”。（掌上青島/青網(wǎng)記者 姚敏 通訊員 王婷婷）