掌上青島/青網(wǎng)訊 5月19日晚，五個月大的小煒青（化名）從床上墜落，頭部著地，導致巨大硬膜外血腫及顱骨骨折。市立醫(yī)院東院神經(jīng)外科，為孩子施行了開顱血腫清除術(shù)之后，兒童節(jié)前夕，孩子順利康復(fù)出院。

小煒青的家長告訴記者，19日22:00左右，孩子自己從床上翻滾墜落，當時頭部著地，隨后一直哭鬧，夜間多次嘔吐。次日6：30，家長看到情況沒有好轉(zhuǎn)，便帶著孩子來到市立醫(yī)院東院就診，接診的急診外科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，孩子呈嗜睡狀態(tài)，緊急進行顱腦CT檢查顯示，右頂枕巨大硬膜外血腫！出血量大約80ml，同時，伴有頭皮血腫及顱骨骨折。

急診醫(yī)生急請神經(jīng)外科會診，此時，小煒青的血常規(guī)示血色素6克/L，已經(jīng)出現(xiàn)貧血、休克?？紤]到孩子只有5個月大，如果不盡早手術(shù)，很可能引起腦疝導致死亡。時間就是生命！短東院神經(jīng)外科主任劉偉立即聯(lián)系麻醉手術(shù)科，王明山主任、王玲、馬磊等醫(yī)護人員立即組成急救手術(shù)小組，騰出急診手術(shù)間，制定出適合嬰兒的麻醉方式。雖然孩子只有5月大，血管纖細如絲，但他們還是憑借扎實的基本功，在短短30分鐘內(nèi)完成了頸靜脈置管、動脈穿刺置管等一系列難度極大的術(shù)前準備工作。神經(jīng)外科主任劉偉親自主刀，面對術(shù)中出血稍多就會引起休克死亡等風險，大家精細審慎，沉著冷靜，用了2個小時，共清除血腫約100ml，同時徹底止血，在最短時間內(nèi)解除了血腫對腦組織的壓迫。據(jù)悉，嬰兒體內(nèi)總血流量僅有400ml，醫(yī)護人員在術(shù)中一邊清除血腫，一邊輸血糾正休克，共輸紅細胞將近400ml，血漿200ml。

由于受傷時間較長、傷勢較重，手術(shù)結(jié)束回到病房后，小煒青的心率曾達200次/分，醫(yī)院充分發(fā)揮綜合醫(yī)院多學科救治優(yōu)勢，小兒內(nèi)科等相關(guān)專業(yè)專家緊急會診，緊急制定了糾正休克治療方案，醫(yī)護人員通過全面評估，精準監(jiān)測，調(diào)整每小時輸液量等措施，使小煒青的病情逐漸穩(wěn)定，晚上8點多，各項生命體征漸漸平穩(wěn)。第二天，CT檢查顯示，顱內(nèi)血腫清除非常干凈，手術(shù)獲得圓滿成功。家屬懸著的心終于放了下來，焦慮的心緒得以平復(fù)。

據(jù)劉偉主任介紹，市立醫(yī)院東院神經(jīng)外科每年都會接診手術(shù)十多名因看護不到位，意外從床上、沙發(fā)等處墜落的重型顱腦損傷低齡兒童，其中，以兩歲左右的居多，由于顱內(nèi)血腫清除手術(shù)，對麻醉、手術(shù)操作等方面要求極高，甚至必須達到精準，因此，青島只有少數(shù)醫(yī)院可以完成，市立醫(yī)院東院神經(jīng)外科成功搶救的最小孩子只有兩個月左右大小。劉主任特別提醒家長，嬰幼兒的孩子相對好動，家長一定要加強看護，做好防墜床的措施，墜落后如果出現(xiàn)嗜睡。嘔吐等癥狀，一定要及時帶著孩子到醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生診療，做出正確判斷，不要在等待中延誤了顱內(nèi)出血的診斷和處理，錯失寶貴救治時間，為全家留下遺憾。(通訊員 伊麗明）