掌上青島/青網(wǎng)訊 今天是第20個“世界防治結核病日”，今年的宣傳主題是：“你我共同參與，依法防控結核——發(fā)現(xiàn)、治療和治愈每一位患者”。近日，記者從青島市胸科醫(yī)院了解到，結核病的早期癥狀多不明顯，很容易被漏診誤診。對此，專家提醒廣大市民要提高對結核病的認識，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

感冒久治不愈警惕肺結核

市胸科醫(yī)院田紅主任說：“肺結核的臨床癥狀早期多不典型，病情輕的可以毫無癥狀，有癥狀的病人表現(xiàn)也不盡相同，因而要多加注意。”

田紅提醒說，具有下列癥狀就應該警惕肺結核的發(fā)生：無明顯誘因出現(xiàn)疲倦、乏力、食欲不振和體重減輕等癥狀；反復發(fā)作或遷延不愈的“傷風”、“感冒”；咳嗽、咯痰持續(xù)兩周以上，查不出原因；痰中帶血絲，或咯血；長期低熱；頭痛、惡心、嘔吐持續(xù)加重。這時候最好到正規(guī)的醫(yī)療機構進行檢查，避免貽誤診斷和治療的時機。

支氣管結核易誤診為支氣管炎

咳嗽經(jīng)常被認為是慢性支氣管炎或者呼吸道感染的癥狀，人們很少會想到結核病，因而在日常就診中支氣管結核容易被誤診。

田紅提醒廣大市民，單純的氣管、支氣管炎與支氣管結核的癥狀多有相似，當拍胸部正位片或做胸部CT無異常表現(xiàn)時，易誤診為支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、慢性咽炎等，需要做氣管鏡明確診斷。當咳嗽超過2-3周或長時間刺激性干咳，治療效果不佳，就應及時拍胸片，必要時可以做胸部CT和氣管鏡檢查。

肺外結核臨床表現(xiàn)復雜易誤診

提起結核病，大家往往先想到肺結核。記者從市胸科醫(yī)院了解到在臨床工作中經(jīng)常會遇到肺外結核，其臨床表現(xiàn)錯綜復雜，病情往往被其他病癥所掩蓋，這就影響了早期診斷甚至誤診。

田紅建議，任何部位出現(xiàn)化膿感染或者規(guī)范化抗炎治療效果不佳者，應警惕結核感染所致的冷膿腫。清創(chuàng)時應做病理檢查、抗酸桿菌檢查，避免誤診。“當皮膚色素沉著，即無故皮膚變黑，尤其伴有明顯疲倦、疲憊感，也有可能與腎上腺結核相關。腎上腺結核雖然發(fā)病率低，但出現(xiàn)上述癥狀時應及時到專業(yè)醫(yī)院進行診治。延誤診斷及治療很可能造成結核播散到身體其它部位。”（掌上青島/青網(wǎng)記者 姚敏）

附表：常見易被誤診的結核疾病

常見易被誤診的結核疾病