青島市市立醫(yī)院東院呼吸內(nèi)科副主任李雙保做客《名醫(yī)在線(xiàn)》
掌上青島/青網(wǎng)訊 眼看著春節(jié)快到了，這時(shí)也往往是呼吸道疾病的高發(fā)期。第108期《名醫(yī)在線(xiàn)》特別邀請(qǐng)到青島市市立醫(yī)院東院呼吸內(nèi)科副主任李雙保，跟我們一起聊聊關(guān)于流感等呼吸道疾病的防治話(huà)題。
Q：應(yīng)該說(shuō)流感是這個(gè)季節(jié)比較高發(fā)的呼吸道疾病，那么導(dǎo)致流感的具體原因有哪些？
李雙保：導(dǎo)致流感的主要原因就是流感病毒，流感病毒是一種RNA病毒，很容易變異，流感病毒分甲、乙、丙三型，最常引起流行性感冒的為甲型。甲型流感病毒變異頻繁，常隨不同變異階段而分為多個(gè)亞型。由于各型間不產(chǎn)生交叉免疫，人體對(duì)新亞型常無(wú)免疫能力，所以每年都有中小范圍不同程度的新亞型流感流行。乙型病毒變異則較慢。尚未發(fā)現(xiàn)丙型病毒有抗原變異。
Q：流感具體癥狀有哪些？跟普通感冒怎么區(qū)別呢?
李雙保：流感的潛伏期大多為1~3天，最長(zhǎng)4天，最短幾小時(shí)。首先，流感相對(duì)于普通感冒，全身性的癥狀會(huì)重一些，例如高燒、畏寒、頭痛、全身酸痛等；而呼吸道的癥狀可能會(huì)輕一些，例如鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛等。其次，流感和感冒的病因不同。感冒可以由多種病毒引起，如常見(jiàn)的鼻病毒、副流感病毒、冠狀病毒等病毒，而流感僅由流感病毒引起。
另外，流感和感冒流行情況不同。感冒和流感都是空氣飛沫傳播，但感冒多為散發(fā)，而流感常突然發(fā)生，傳播迅速，常造成地區(qū)流行。
Q：其實(shí)說(shuō)起來(lái)流感也會(huì)致命的，它的并發(fā)癥到底有哪些呢？
李雙保：流感的并發(fā)癥主要是肺炎，一種是繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，病人在患流感后3~4天病情加重，持續(xù)高熱，咳嗽劇烈，咳膿性痰，伴胸痛、呼吸急促。一種是病毒與細(xì)菌混合性肺炎同時(shí)并存，起病急，高熱持續(xù)不此病情較重，可呈支氣管肺炎或大葉性肺炎。有的流感患者還會(huì)并發(fā)腦炎。如果老年人有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等，一旦再并發(fā)流感時(shí)，就比較危險(xiǎn)，一定要到醫(yī)院治療。
Q：一旦患了流感必須要治療嗎？它是否跟普通感冒一樣，可以自愈？
李雙保：如果流感的癥狀較重，比如出現(xiàn)高熱，可以采取物理降溫如酒精擦浴，或用退熱藥，最好體溫維持在38℃左右；如果全身疼痛者可服用解熱止痛藥；劇咳者可服用鎮(zhèn)咳祛痰藥。如果流感很明確，需用抗病毒藥物。另外，如果患了流感，一般情況下，急性期可臥床休息，恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)。多喝水，飲食以清淡易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物為宜。
Q：預(yù)防流感可以采取哪些措施呢？需要接種流感疫苗嗎？
李雙保：預(yù)防流感最主要的方法也是最有效的方法就是接種流感疫苗，疫苗的保護(hù)率為86.3%。因?yàn)槎杭竟?jié)是流感的高發(fā)季節(jié)，所以接種疫苗一般在9、10、11月份。尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人，得了流感后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至是危及生命，建議每年接種一次疫苗。
另外，還需要注意以下幾點(diǎn)：保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生；勤洗手，保持雙手清潔；打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物；增強(qiáng)抵抗力有助預(yù)防感染流感。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，都是增強(qiáng)抵抗力的方法；在流感高峰期，最好避免前往人員聚集、空氣流通欠佳的公眾場(chǎng)所。
Q：除了剛才提到的流感、普通感冒，近期島城比較多發(fā)的呼吸道疾病還有哪些？
李雙保：最近全國(guó)包括山東、北京、河北、廣東已經(jīng)報(bào)道了2700例麻疹，其中死亡3例，均為3歲以下兒童。麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，2~3年一次大流行。麻疹的潛伏期一般是6至18天，主要通過(guò)飛沫直接傳播，傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上發(fā)病。麻疹病人是主要傳染源。一般6個(gè)月到5歲小兒發(fā)病率最高，另外，沒(méi)有接種麻疹疫苗的成人也是麻疹的易感人群。預(yù)防麻疹最有效的措施就是接種麻疹疫苗，即使已經(jīng)發(fā)病，再補(bǔ)種疫苗也會(huì)減輕病情，現(xiàn)在使用的麻疹疫苗預(yù)防效果非常理想。（掌上青島/青網(wǎng)記者 姚敏）
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