作為十八屆三中全會確定的全面改革任務(wù)之一,“單獨兩孩”政策是與居民關(guān)系最為密切的改革舉措之一。2014年5月30日,“單獨兩孩”政策在我省正式落地,截至9月底,全省已有19.28萬對夫婦申請辦理單獨兩孩《生育證》,已辦結(jié)17.31萬對。據(jù)省衛(wèi)計部門測算,我省生育峰值預(yù)計明年到來。

 糾結(jié)　證辦了,生二孩先緩緩

10月25日,在等待了一周后,孫蘭香夫婦拿到了單獨兩孩《生育證》,但到底生不生,小夫妻倆仍在糾結(jié)。

“之前一直在猶豫,到底要不要再生一個,掙扎了幾個月后,決定先把證辦出來再說。”從十八屆三中全會《決定》公布之日開始,孫女士夫婦及雙方父母就都在糾結(jié)到底要不要再生一個孩子。

今年30歲的孫女士,3年前生下了一個女兒。來自農(nóng)村的小夫妻倆,如今在省城的兩家事業(yè)單位工作。“家里老人都愿意讓我們再生一個,可我們倆一直很猶豫,也想生,但又擔心生活壓力比較大。”孫女士夫婦擔心兩個孩子在城市生活、上學,壓力太大,“養(yǎng)女兒這幾年,一個月就要多花好幾千,再生一個,壓力確實比較大。”

盡管如此,但夫妻倆又感覺女兒將來會很孤單,“想來想去,還是決定先把證辦出來再說。”

自“單獨兩孩”政策放開后,不少單獨夫婦都曾或者正在面臨這樣的糾結(jié),但許多夫婦最終還是選擇了先把“單獨兩孩證”辦出來。

“截至9月底,全省已有19.28萬對夫婦申請辦理單獨二孩《生育證》,大概占符合條件單獨夫婦的1/6左右。”省衛(wèi)計委計劃生育基層指導處有關(guān)負責人介紹。

據(jù)介紹,自國家決定調(diào)整生育政策開始,我省相關(guān)部門就進行了積極準備。“在中國社科院人口專家的參與指導下,我們在全省組織開展了涉及135個縣(市、區(qū))、總?cè)丝?萬人、獨生子女1.6萬人的婚育意愿抽樣調(diào)查,利用六普、公安戶籍、計劃生育育齡婦女信息系統(tǒng)等數(shù)據(jù),測算了獨生子女數(shù)量及單獨家庭數(shù)量等。”該負責人介紹,經(jīng)測算,我省大概有120萬對左右符合條件的單獨夫婦。

尷尬　產(chǎn)科床位緊,生孩子得排隊

除了生育成本,讓孫蘭香夫婦不敢立馬就生“二孩”的另一個原因是省城大醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)療資源的緊張。

“之前想著先把身體檢查一下,然后就懷孕,可到了省城各大醫(yī)院產(chǎn)科,才發(fā)現(xiàn)排隊生孩子也是個體力活啊,人太多了!”這也成為讓孫女士夫婦決定先緩一緩的原因。

自今年以來,記者在省城各大醫(yī)院的產(chǎn)科也確實看到了這種人滿為患的情況。10月26日,記者在省城規(guī)模最大的婦產(chǎn)醫(yī)院——濟南市婦幼保健院就看到,等待產(chǎn)檢的孕婦坐滿了醫(yī)院候診區(qū)。

11月5日,該院院長張運利向記者介紹,截至10月底,該院分娩新生兒13657名,同比增長33.5%,預(yù)計全年分娩新生兒將達到1.6萬左右,比往年多出生數(shù)千名孩子。

“今年生育量大增,是由多方面原因造成的。”省衛(wèi)計委計劃生育基層指導處有關(guān)負責人介紹,首先我省在2013年6月,剛剛放開了二孩生育間隔政策,致使今年我省人口出生同比增加20%左右,此外再加上屬相偏好,以及單獨兩孩政策的放開,部分人搶生,造成了疊加效應(yīng)。

“通過《生育證》的辦理數(shù)量、孕情監(jiān)控、生育意愿參數(shù)測算,2015年出生人口將在2014年的基礎(chǔ)上增加10%左右,達到峰值。”該負責人表示,在不考慮生育屬相偏好等因素的情況下,2015年將是出生人口峰值年。

根據(jù)測算,放開二孩生育間隔與單獨兩孩政策疊加,會引起生育率升高,特別是未來的3-5年將形成生育堆積。預(yù)計2023年之前,全省出生人口將增加106萬人左右,年均多出生12萬人左右。

對策　增加病床,允許民營醫(yī)院設(shè)產(chǎn)科

“出生人口激增,會給社會各個方面的公共服務(wù)資源帶來壓力,特別是醫(yī)療機構(gòu)和教育機構(gòu)。”省衛(wèi)計委政策法規(guī)處有關(guān)負責人表示,出生人口增加首先帶來的是新增孕產(chǎn)婦的孕期保健、住院分娩、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育等婦幼保健服務(wù)工作以及幼兒入托入園、適齡兒童入學的壓力。

為應(yīng)對可能到來的集中生育,我省相關(guān)部門制定了風險防控方案。單獨兩孩政策在我省落地后,省衛(wèi)生計生委聯(lián)合省發(fā)改委、省教育廳等部門下發(fā)了《山東省實施單獨二孩政策風險防控預(yù)案》,制定了專門的住院分娩防控措施,確保生育秩序可控、社會風險可控。

例如,為緩解產(chǎn)婦住院難問題,各地都在積極提高婦幼保健服務(wù)能力。省城濟南從去年開始就準備引入具有國際醫(yī)院管理標準的高檔婦產(chǎn)醫(yī)院。同時,現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)也會增加婦產(chǎn)科床位數(shù)。

濟南市衛(wèi)計委婦幼處有關(guān)負責人在接受記者采訪時表示,保守估計,兩三年內(nèi),省城產(chǎn)科的床位會增加300張以上。濟南市衛(wèi)計委還對個別民營醫(yī)院開展調(diào)研,對符合條件的民營醫(yī)院允許其開設(shè)產(chǎn)科。

“現(xiàn)在我們建立了全省人口出生預(yù)警制度,加強動態(tài)監(jiān)測。”省衛(wèi)計委計劃生育基層指導處有關(guān)負責人表示,我省對各市出生情況進行月通報、季分析、半年報告制度,到目前,生育水平仍在預(yù)計可控范圍內(nèi),“單獨兩孩”政策運行平穩(wěn)。

建議

一胎和二胎間隔4年最佳

“為了方便居民,我省本著以人為本的原則,單獨兩孩夫婦在生育第二個孩子時,可以在分娩前補辦生育證,但我們還是提醒居民最好持證懷孕。”省衛(wèi)計委政策法規(guī)處有關(guān)負責人提醒,“單獨兩孩在生育時仍未辦理生育證是違法的,是要接受處罰的。”

此外,該負責人還提醒廣大符合條件的“單獨夫婦”,要合理安排生育時間,避開生育高峰理性生育,防止扎堆生育。尤其不要受傳統(tǒng)重男輕女思想、民間特殊屬相偏好等因素的影響,盲目跟風生育。

“那些想要搶生的高齡產(chǎn)婦更要注意。”該負責人說,因為高齡產(chǎn)婦發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風險、剖宮產(chǎn)幾率都會增加。山大附屬生殖醫(yī)院主任醫(yī)師盛燕介紹,超過35歲就被稱為高齡產(chǎn)婦,生育子女的風險會增大。這是因為隨著年齡增長,卵細胞接受外界刺激的增多,其質(zhì)量下降,流產(chǎn)、畸形和死胎的發(fā)生率會增高。

盛燕提醒,女性第二次生育時,最重要的是做到孕前檢查,有效檢測出遺傳病。同時要重視產(chǎn)前診斷,及時發(fā)現(xiàn)問題。

另外,第一胎和第二胎的間隔以4—5年最佳,因為此時身體恢復(fù)較好,生產(chǎn)過程中的體力和宮縮力最好,幼兒患并發(fā)癥的幾率較小。此時,第一個孩子也能慢慢學會自理。（記者　李鋼）